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2017年05月19日
去年甲状腺乳状癌全切术，现在化验单显示T4高，现在服优甲乐早上一次空腹2片半，都服半年了，一直还高，望沈教授帮看看怎么回事，需要怎么调整用药和注意事项或者采取什么办法。谢谢。我把化验单传你看看
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2017年05月19日
您好，甲状腺是一种内分泌器官，分泌甲状腺激素。甲状腺切除后，通过服用药物来补充甲状腺激素，同时还能通过抑制促甲状腺激素，抑制肿瘤的复发。ft4高，就是因为服用药物量大导致的，ft4长期过高，会增加心脏负担，可有心慌心悸的症状。建议您，每周二和周四吃两片半优甲乐，其余时间吃2片，一个月后复查甲功，再进行调药。
2017年05月19日
术后半年颈部磁共振显示正常，现在血压117/63，心率90，有时觉得心脏有点不适，微量元素检查正常，要不要忌口，需要无碘盐饮食吗？这段时间是觉得有心悸，有时有，有时没有，服了药保心宁片，有影响吗？
2017年05月20日
您好，甲状腺方面，吃饭没有忌口的，不需要吃无碘盐，健康饮食，合理搭配。服用的药物可能对缓解心脏不适有些帮助，主要还是要把ft4降下来，这样才能真正降低心脏的负担。这个病不可怕，做完手术，把甲功调理好，其他还是和没生病一样，该运动就运动，该放松就放松，不必过于担忧。
2017年05月20日
谢谢教授！下次有问题再来咨询。衷心感谢你的解答。
2017年05月20日
不客气，祝您生活愉快！
TA的问答
女，50岁。2016年11月:甲状腺腺体轮廓清晰，边缘规则，左叶可见大小约5*3mm低回声，右叶可见多个低回声，最大约11*6mm，界限清，内回声不均，部分内可见无回声区分布，低回声周边可见点线状血流信号，余甲状腺回声尚均。甲功正常。
2017年6月:甲状腺大小正常范围，内见多个低回声结节，左侧大小约8.2*4.3mm，右侧较大者约19.5*11mm，边界欠清，内回声不均，部分内可见无回声区分布，余甲状腺回声尚均。
怎么办？
2008年做过甲状腺b超，发现左右两侧均有结节。2017年b超，一侧结节消失，另一侧结节增大近一倍。这种情况，是否需要手术切除？还是可以继续观察？
如果手术的话，能否采用微创手术？去年甲状腺乳状癌全切术，现在化验单显示T4高，现在服优甲乐早上一次空腹2片半，都服半年了，一直还高，望沈教授帮看看怎么回事，需要怎么调整用药和注意事项或者采取什么办法。谢谢。我把化验单传你看看你好医生，最近半年感觉穿衬衣时脖子发涨，三月前体检查出甲状腺结节，前几天又去查了一次，如图，最近脖子两侧感觉微痛！医生你好，我今年29岁，3月体检查出左侧甲状腺有一个2mm×2mm的结节，甲状腺功能正常，没有症状和感觉，这种情况是否还需要进一步检查和治疗？日常生活和饮食需要注意什么吗？感谢！
