2020年08月11日
第1次提问
13个月小孩从昨天下午开始发烧,温度一般在38度左右,今天白天37度左右,下午四点多又开始发烧到38.9度,6点半左右给了退烧药,晚上10点温度又到了39度,四肢发凉
2020年08月11日
冯晶晶医生
家长您好,抱歉让你久等了,为了更好的判断病情我还有几个问题想追问一下:1、 宝宝除了发热还有其它症状吗,比如流涕,鼻塞,吐奶,拉肚子,咳嗽,有没有皮疹。2、宝宝一般情况怎样,饮食玩耍和之前差不多吗,精神如何。3、发热前有受凉吗,家里有人生病吗?有没有接触生病的小朋友或去人员密集的场所?4、最近两天有接种疫苗吗?

孩子四肢发凉的时候说明体温在上升期,四肢不凉了说明体温不会再升了或在下降中
第2次提问
除了发烧没有其他症状,精神头都还可以,食欲有稍微下降,玩耍还是正常,稍微有点粘人发烧前两三天玩过水,发烧当天吹空调睡觉好像正好在风口下面,最近没有接种疫苗
2020年08月11日
冯晶晶医生
家长您好,问题已了解。
你的宝宝目前除了发热没有其它表现,据你描述有受凉史,现在发热时间在24-48小时之间,热峰有上升,目前首先考虑常见病急性上呼吸道感染的可能性比较大,该病常见表现为发热,部分可伴有鼻塞、流涕,有的还会伴有咽喉肿痛、咳嗽、呕吐、腹泻等,大多是由病毒感染引起,少数可伴随细菌感染,一般病程3-7天,有自限性。常见的疾病还有疱疹性咽峡炎,急性扁桃体炎等,需要查体看咽喉部才能诊断的。

另外幼儿急疹也不能完全排除,幼儿急疹是发热3-4天,热退出疹子才能诊断这个病,发热期间宝宝无其它不适,吃玩正常。

目前针对宝宝的治疗建议就是对症处理,体温超过38.5摄氏度,口服退烧药,比如美林或者是对乙酰氨基酚,如果体温低于38度五,采取物理降温的方式来给宝宝退热。可以给宝宝多饮水,一方面补充由于发热导致的蒸发丢失的水分,另一方面有助于退热。

宝宝生病有个过程,家长不用太担心,如果实在担心可以带宝宝去医院面诊一下,化验血常规+CRP。如果有细菌感染的证据建议加用抗生素治疗。

强调如果宝宝出现精神差,反复高热不退,反复呕吐,抽搐或肌肉惊跳等需要及时就医。

希望以上解答能帮助到您,祝宝宝早日康复!
第3次提问
现在39要不要物理降温。
2020年08月11日
冯晶晶医生
要口服退热药同时配合物理降温。退热药一般吃后半小时-1小时起效。

退热药可间隔4-6小时重复使用,24小时内用药最好不超过4次。

物理降温方式包括贴降温贴,温水擦拭腋窝,大腿根部,温水浴,多饮水,毛巾包冰块放置腋下或大腿根部冷敷,擦浴时注意别着凉,冷敷时注意别冻着肚子。发热时不要捂要散热。