我女儿4个月的宝宝，一直纯母乳喂养，8月初因咳嗽到本地妇幼保健院就诊，拍片诊断为支气管炎，医生开了肺力咳合剂和喉咽清口服液，服用了大概5天，咳嗽明显缓解，几乎不咳了，这次去医院我们还做了血常规，中性细胞低淋巴细胞高。第四天我们应医生建议又去医院复查血常规，仍然是中性细胞低淋巴细胞高，于是我要求医生帮我们查明原因，因为我女儿5月份因鼻塞到医院检查时也做了血常规，结果也是中性细胞低淋巴细胞高，时隔这么久了一直都这样，我很担心，于是医生让我们抽血做肝肾功能和心肌酶检查（化验报告如图），医生一直说是病毒感染，但是我们问起什么原因时，医生回复我们的永远是没什么问题的。今天我给女儿喂奶，她有点闹，不知道是不是到了厌奶期，最近吃奶吃着吃着就打挺，吃到后面奶头放嘴里就哭，然后今天喂完奶大概半小时后，她吐奶了，奶里面出现了深棕色分泌物一样的东西，我很紧张不知道这是不是吃药的原因（因为药也是深棕色的）还是肠道有轻微出血，我想请医生帮我分析一下|儿科|丁香医生

2020年08月14日

第1次提问

我女儿4个月的宝宝，一直纯母乳喂养，8月初因咳嗽到本地妇幼保健院就诊，拍片诊断为支气管炎，医生开了肺力咳合剂和喉咽清口服液，服用了大概5天，咳嗽明显缓解，几乎不咳了，这次去医院我们还做了血常规，中性细胞低淋巴细胞高。第四天我们应医生建议又去医院复查血常规，仍然是中性细胞低淋巴细胞高，于是我要求医生帮我们查明原因，因为我女儿5月份因鼻塞到医院检查时也做了血常规，结果也是中性细胞低淋巴细胞高，时隔这么久了一直都这样，我很担心，于是医生让我们抽血做肝肾功能和心肌酶检查（化验报告如图），医生一直说是病毒感染，但是我们问起什么原因时，医生回复我们的永远是没什么问题的。今天我给女儿喂奶，她有点闹，不知道是不是到了厌奶期，最近吃奶吃着吃着就打挺，吃到后面奶头放嘴里就哭，然后今天喂完奶大概半小时后，她吐奶了，奶里面出现了深棕色分泌物一样的东西，我很紧张不知道这是不是吃药的原因（因为药也是深棕色的）还是肠道有轻微出血，我想请医生帮我分析一下

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2020年08月14日

薛均医生

您好，麻烦您久等了。关于您的疑问，我的回复是：1.宝宝现在四个月，几次血常规都是中性细胞低，淋巴细胞高。婴幼儿正常血常规白细胞分类是淋巴细胞为主的，所以在不生病的情况下，也是可以看到淋巴细胞比率高。在病毒感染情况下，淋巴细胞会升高，相对的中性细胞就会偏低了。您发的三张血常规结果中，8月8号中性细胞数很低，但是8月12复查已经有上升了，这个考虑病毒感染可能性大。如果中性粒细胞持续低，不上升，就需要考虑其他的血液系统的疾病，就需要进一步做骨髓穿刺了。
2.宝宝吐奶中有棕色的物质，考虑是药物。如果是胃粘膜出血，呕吐物应该是鲜血（血丝）或者暗红色的。
希望能为您解惑。

薛均医生

因为您做的三次血常规都是在生病状态下，小宝宝感冒多数是病毒感染，所以会显示淋巴细胞高。您可以选择健康状态下复查血常规，看看淋巴细胞比率和中性粒细胞比率。

2020年08月14日

第2次提问

我们粒细胞有上升了就说明这个病毒感染的影响不大对吗？当地医院的医生说宝宝处于恢复期了，动态观察就行，那么我们还需要去复查血常规吗？医生还给我们开了长粒细胞的药，叫什么利君片吧，说是长粒细胞的药，我们宝宝这么小，应该可以让她自己发育吧？毕竟有句老话说是药三分毒，医生您觉得呢？

薛均医生

8月8号那个血常规中粒细胞属于缺乏状态，8月12号那次属于粒细胞减少，宝宝现在是疾病恢复期。如果宝宝精神反应都好，没有其他不舒服也可以停药观察，基本上过几天宝宝血常规中粒细胞能恢复正常。但是最好过几天能再复查一个血常规。