问题详情

您好，感谢您的信任。提问我已经详细看过。
打字需要时间，大概半小时内回复您。
请暂时别追问，留着机会回答我关于病情的提问。

您好，感谢等待，为了更好的为您答疑解惑，请先回答我以下问题。
1.是左侧还是右侧的嘴唇舌头发嘛？哪侧脸颊发麻？下颚错位的感觉是左侧还是右侧？
2.以前身体好吗，有没有什么基础疾病，有没有三叉神经痛？
3.用手触摸一下左右两侧脸颊，两边的感觉一样吗？
4.最近几天感觉有点说话不如原先表达的流利，旁人有觉得您说话有变化吗？
5.有没有一边眼睛闭不拢，口角歪斜，耳朵疼痛，耳鸣，听力下降，喝水从一边口角流出？
6.虽然您说没有其他身体的不舒服，但还是要询问一下。有没有手脚麻木，无力，刺痛？看东西不清楚，看东西重影？吞咽困难，饮水呛咳，走路不稳？
7.脸和嘴唇麻木是持续的吗？
8.脸颊麻木是短暂的。这短暂的一阵大概多长时间，每次几秒钟，还是说每次需要几个小时？
9.有没有脸部的疼痛？
10.什么情况下会引起或者加重您说到的这些不舒服？比如说，吃饭的时候，刷牙，洗脸或者其他情况会不会诱发脸颊的麻木，诱发嘴唇和舌头的麻木？
先不用特别担心。因为您提问次数有限，所以尽量一次性回答我的问题，以免浪费您的提问机会。我会根据你的回答再给你解释可能的病因。

您的回答我已收到。请别着急，正在回复您，分析病情以及打字需要时间。这条消息请别回复。

好的，没关系。您的回答我已收到。请别着急，正在回复您，分析病情以及打字需要时间。这条消息请别回复。

1.您好，根据您提供的情况，目前三叉神经受累不能完全除外。
2.典型的三叉神经痛表现为患侧面部的电灼样，针刺样，刀割样或撕裂样的疼痛。每次发作时间可由数秒钟到1-2分钟后骤然停止。你目前没有。
3.此外，三叉神经控制咀嚼肌，控制下颌的相对运动。也就是您觉得打哈欠时下颚有些向左侧错位，可能跟三叉神经受累有关系。
4.脸部和嘴唇的感觉也都是由三叉神经负责。
5.综合您说的，包括自己觉得说话有些不清楚，嘴唇麻木，如果说脸颊麻木也是半侧的话，则目前不能完全排除脑血管病的可能性，但是从整体上来看，还是倾向于三叉神经受累的可能性大一些。
建议如下
1.去医院做头核磁(可以除外有没有脑血管病）。去神经内科，让神经内科医生面对面体格检查看看，比如面部感觉有没有减退等其他三叉神经受累的征象，如果还是考虑三叉神经问题的话，除了常规的头核磁，建议再做一个特殊序列的核磁叫3D TOF。这个序列可以观察到三叉神经和血管的关系，有部分人是因为血管增粗之后压迫到了三叉神经从而引起了症状。
2.如果核磁没有问题，又能确定是三叉神经受累的话，需要用一些药物来控制发作。用到的药物副作用会比较大，而且需要长期服用，因此谨慎起见，还是建议您去医院做相关的检查，再决定下一步。
3.平时均衡饮食，保证休息，适量运动，没有什么特殊需要忌口的。
祝您早日康复。