2020年08月19日
第1次提问
扁桃体发炎 持续一个月没有恢复 未吃药未去看医生
2020年08月19日
张萌医生
您好,我已收到您的问题。稍后会仔细回复。因您一共只有两次追问的机会,请不要回复此条消息,避免浪费机会,谢谢!
2020年08月19日
张萌医生
您好,感谢您的信任!请您补充以下信息。下午比较忙,抱歉让您久等了,请您尽量每个问题都补充完善,帮助我更好的分析诊断。
1.请问您既往有慢性扁桃体炎病史么?(即原先曾反复发作扁桃体炎么)?
2.您的主要临床表现是什么?如:咽干、咽痛、咽部异物感?
3.在此次出现症状之前,是否有感冒受凉或家中是否有其他人感冒?请问是否存在其他症状,如:打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽咳痰(如果有痰是什么颜色)、肌肉酸痛、呼吸困难、胸痛、腹泻呕吐?
4.是否有鼻炎、鼻窦炎、荨麻疹病史?如果有鼻炎或鼻窦炎:是否能感觉到鼻液倒流的症状?鼻炎症状是持续性的还是间断性?和季节是否有关?还是一年四季都会发作?
5.是否有胃食管反流?是否存在反酸、烧心等表现?是否有腹胀,腹痛,恶心呕吐等症状。
6.发病期间是否做过什么化验?是否有用过什么药物治疗?如果有请列出。
7.能否上传一张咽部的照片照片,具体方法为:请另一人协助拿手电筒对准您的咽部,可拿筷子或棉签压住舌头,拍照即可。可参照网上咽喉照片标准。
8. 既往还有什么其他疾病么?睡眠如何?生活作息规律么?
2020年08月20日
第2次提问
1.没有慢性扁桃体发炎病史,但今年年初也犯过扁桃体发炎,两周多痊愈,未吃药 2.咽部疼痛、异物感、偶尔眼部充血,早上起床明显加重 3 出现症状前有感冒受凉的状况,打喷嚏以及鼻塞、流涕 4 无鼻炎、鼻窦炎、寻麻疹病史 5 无 6 未做检测 7 见照片 8 无其他疾病 睡眠一般 夏天冷热交替 会半夜热醒开空调被冻醒 生活作息较规律但生活压力比较大 一个月前腿部撞伤出现淤青较严重大约拳头大小 后期淤青两周消退但内部依旧有疼痛肿块未消散

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月20日
张萌医生
1. 您的病例特点:青年女性,慢性病程;以反复咽痛、咽部不适为主要表现。
2.诊断:咽痛待查:慢性扁桃体炎?慢性咽炎?
3.您好,根据您的症状及病史,考虑您慢性扁桃体炎或慢性咽炎可能性大。由于您照片未能完整显示咽部,所以不能确定咽痛的明确原因。
慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作而致。是由于细菌等病原体在扁桃体定植、感染引起了扁桃体慢性炎症。咽喉局部检查可见慢性充血,扁桃体表面凹凸不平,与周围组织粘连。治疗分为药物治疗和手术治疗。
慢性咽炎即由于长期慢性刺激引起咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎一般不应用抗生素治疗。慢性咽炎属于良性疾病,但比较顽固,治疗上缺乏特别有效的方法。
建议:
1.耳鼻喉科就诊行血常规、鼻咽喉局部检查进一步明确诊断,规范治疗。
2.若急性期咽痛剧烈或发热时可给予抗生素抗感染治疗,阿莫西林及头孢类抗生素均可,建议使用5天。
3.若自觉症状较重,可给予口服慢严舒柠片治疗观察疗效。
4.淡盐水或漱口水漱口,注意口腔清洁;多饮水,少食辛辣刺激的食物,多食新鲜蔬菜瓜果。
5.规律作息,增强体育锻炼,提高免疫力。
祝早日康复,欢迎再次咨询!