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药剂科
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孙静
主管药师
药剂科
合肥市第一人民医院
擅长:
儿科疾病
休息中
暂无
月回答 0
2020年08月18日
第1次提问
医生您好,我正在服用优思明,今天是7天停药期的第一天,尿路感染了想吃点左氧氟沙星可以吗,会影响避孕药效吗
2020年08月18日
孙静医生
您好,首先感谢您的提问。优思明的通用名是屈螺酮炔雌醇片,查阅药品说明书,并未提及左氧氟沙星与优思明存在相互作用。查阅用药助手,也未提及左氧氟沙星与优思明存在相互作用。
孙静医生
现在是夏季,左氧氟沙星具有光毒性,建议避免在阳光下暴晒,并使用防晒霜、保护性衣物和帽子。
第2次提问
说明书上不能吃的抗生素抗真菌药可以在停药时吃吗
2020年08月18日
孙静医生
优思明终末半衰期约为 31 小时,也就是一次用药后,大概155个小时才能从体内代谢出去。因此停药后6.5天左右才能从体内消除完全。 建议您如果需要服用其他药物时,咨询医生或者药师。
2020年08月18日
孙静医生
优思明的通用名是屈螺酮炔雌醇片,属于复方口服避孕药。查阅《马丁代尔药物大典》,指出已有报道大量的广谱抗菌药物降低口服避孕药的效果。一些研究指出,肠菌类在雌激素的肝肠循环中的干扰是这种相互作用很可能的机制。建议对服用复方口服避孕药物患者,当短期内使用任何广谱抗菌药和停用7天后应该使用另外的避孕预防措施。
关于其他抗菌药,理论上任何对肠菌类有明显作用的都可以影响避孕效果。使用头孢菌素、氯霉素、磺胺类药后妊娠的单独病例已有报道,但不能确定,若有的话,这些相互作用哪个是真实的。
2020年08月18日
孙静医生
《马丁代尔药物大典》同时指出已有报道接受口服避孕药和灰黄霉素的女性月经不规律和妊娠,此药是肝酶的诱导剂,可增加避孕药的代谢。在联合应用及停用灰黄霉素后应考虑其他避孕措施。也有用氟康唑、伊曲康唑和酮康唑月经不规律和避孕失败的无对照的报道。
因此后期如果需要使用抗菌药物或者抗真菌药物一定要咨询医生或者药师。
2020年08月18日
第3次提问
那服药期间用外用抗真菌的药可以吗
2020年08月18日
孙静医生
理论上说外用抗真菌药物吸收入血的量很少,应该影响不大。查阅用药助手中相互作用一项,仅查到一个复合外用药物(曲安奈德益康唑)与优思明的相互作用:1、雌激素类可能增强皮质类固醇类的药理作用和不良反应2、作用程度分级为中度3、处理措施:联用时,监测患者皮质甾类的中毒征象(如库欣氏状面容、体重增加、液体潴留)、皮质类固醇类的剂量可能需降低。由此可以看出只是强调了优思明对曲安奈德益康唑的作用,并未提出曲安奈德益康唑降低优思明的避孕效果。
但即使这样也不建议长期使用外用抗真菌药物。
TA的问答
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