问题详情

您好，首先感谢您的提问。刚才一直在忙，没有回复您，抱歉。
《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》指出0类切口系指体表无切口或人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作。各类经阴道宫腔手术可归入此类，如宫腔镜检查。《妇科手术部位感染防控的专家共识（2020年）》指出不推荐在宫腔镜检查中预防性应用抗菌药物（2A类推荐）；在宫腔声学造影、胚胎移植中不推荐预防性应用抗菌药物（2B类推荐）。一项系统研究纳入4项随机对照试验，评价了腔镜检查的抗菌药物预防性用药，其中一项评估了子宫内膜消融或电切术的影响，结果显示预防性用药组和安慰剂组的差异无统计学意义。未发现胚胎移植患者预防性应用抗菌药物可降低感染率或提高妊娠率，因此不推荐胚胎移植的患者预防性使用抗菌药物。
依据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》，围术期Ⅰ类切口一般不给予抗菌药物
预防性应用，Ⅱ类及以上切口可予抗菌药物预防性应用。《妇科手术部位感染防控的专家共识（2020年）》指出Ⅰ类切口不推荐抗菌药物预防性应用，Ⅱ类及以上切口推荐预防性使用抗菌药物，以头
孢唑林为首选（1 类推荐）。
因此如果你本身并不存在阴道炎，只是宫腔镜检查的话，根据指南和共识并不推荐预防性使用抗菌药物。如果是Ⅱ类及以上切口推荐预防性使用抗菌药物，也是推荐头孢类抗菌药物。

按照指南和共识，宫腔镜检查是不需要预防性使用抗菌药物的。针对个体，如果不存在感染的高危因素如糖尿病、肿瘤、高龄等，是不需要预防性使用抗菌药物的。

针对围术期的预防性抗菌药物可以选择二代头孢类抗菌药物。