2020年08月27日
第1次提问
医生你好,大概两年之前一次感冒之后,我左边的鼻腔就经常堵塞(在白天基本全天只能小部分进气,用力擤鼻涕时感觉底部有一层气泡般的膜。晚上睡觉侧身换边时会通气,但是仍然有轻度气膜感),另一边鼻腔感觉也不如以往通气了。 秋冬时期会有鼻炎症状,流清水鼻涕(偶尔有浓鼻涕)。 试过盐水洗鼻,状况会在当天有好转,但是气膜感仍然还在。 晚上睡觉时一直保持侧身睡,但是有时候起床还是发现在张口呼吸。 在网上搜鼻炎相关问题时很少有人提到这个气膜感,现在很困扰这个问题,希望您能给我解惑。 患病时长:两年
徐伟伟医生
感谢您的信任,您的病史资料我已详细阅读。
关于病情的详细分析,我会在下面的回复里给您详述,请稍等。这条不用回复!
2020年08月27日
徐伟伟医生
咱提供的病史,秋冬季节有鼻炎。请问这个时期的鼻炎主要什么症状?除了流清涕,还有鼻痒喷嚏等不适吗?有鼻塞加重或者头疼的情况吗?
平时有头疼不适吗?
有没有去医院检查过鼻腔内部的情况,有的话,可以提供一下资料吗?
除了海水,用过其它药物治疗吗?效果如何?
第2次提问
主要是流清鼻涕,偶尔鼻痒,这个阶段大概因为冷空气鼻塞的程度轻一点。 用过同样得鼻炎家人的盐酸什么什么喷雾,大概一两次,因为效果没有洗鼻好而且查到可能有依赖性,之后就没怎么敢用任何药。 至于头痛,我一直有偏头痛所以很难分辨,频率挺经常的,偶尔睡觉起来和生理期前后都会有
2020年08月27日
徐伟伟医生
好的,补充的信息已经收到,您别急,我慢慢回复。
2020年08月27日
徐伟伟医生
从信息来看,咱应该没到医院就诊过,也没系统用过药物。
我就给您把出现这种情况的常见情况跟您说说。前面您说的左侧鼻腔的气膜感,应该是单侧鼻腔不通畅,但堵塞的部位又不是很重,局部堵塞有的时候会产生这种感觉。
第3次提问
好的,的确是这样。也就是说这种一侧鼻腔总是堵住的情况是比较正常的对吧? 不过这个状况还是很困扰的,您看看我是否在洗鼻之外还需要特别用药或者做些什么。
2020年08月27日
徐伟伟医生
常见的情况主要是鼻中隔偏曲和肥厚性鼻炎。有的时候,两者并存。
它的主要症状是单侧或者双侧的鼻塞没有交替性,平时鼻涕不多,常有闭塞性的鼻音,有些病人会有耳朵的发闷或者头疼头昏咽干的情况,极少数的病人有嗅觉的减退。

主要的检查一个是ct,一个是鼻内镜。鼻内镜检查,可以见到下鼻甲表面的黏膜肥厚,粘膜表面不平,呈结节样或者桑葚样以下为加前端和后端的游离缘最为明显。

主要治疗呢,首先治疗的原则是根除病因,恢复鼻腔通气功能。

找出全身和局部的病因,及时治疗全身性慢性疾病,鼻窦炎邻近感染病灶等,再就是改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。

鼻腔局部呢,可以用激素外用慢性鼻炎的糖皮质激素是首选药物,它有良好的抗炎作用并最终会产生减轻充血的效果。根据需要可以长期使用。第二就是鼻腔清洗比内分泌物较多的时候,可以用生理盐水洗鼻腔,以清除鼻内的分泌物,改善鼻腔的通气。第三就是鼻内用的减充血剂可以选择盐酸羟甲唑啉喷雾,但是连续使用不应该超过7天。
因为咱没规律用药,咱还是建议先药物治疗。
如果对药物治疗不敏感或者粘膜过分肥厚的话,可以考虑做鼻内镜下的鼻甲部分切除手术。并发鼻窦炎者可以做鼻窦开放手术。
徐伟伟医生
不是说这种情况属于正常,是说这种情况不是很严重的鼻塞状态。😀

TA的问答

孕妇,过敏性鼻炎,鼻子,眼,耳朵嗓子特别痒,打喷嚏,影响睡眠,有什么方法可以缓解?宝宝1岁一个月,从二个月开始睡觉打呼噜,呼气颈部塌陷,当时看大夫疑似后软骨发育不良,随着月龄增减症状减轻,最近一个月症状又很厉害,睡觉吃奶呼噜很响,白天晚上都有张嘴呼吸症状,最近拍了一个片显示腺样体肥大,这么小可以手术吗?他的姐姐2岁时也腺样体肥大2岁整做的手术医生您好。昨天开始,我的左侧扁桃体做吞咽动作时会疼,今天没有好转。请问最近我需要注意什么吗,需要用药吗。医生你好,大概两年之前一次感冒之后,我左边的鼻腔就经常堵塞(在白天基本全天只能小部分进气,用力擤鼻涕时感觉底部有一层气泡般的膜。晚上睡觉侧身换边时会通气,但是仍然有轻度气膜感),另一边鼻腔感觉也不如以往通气了。 秋冬时期会有鼻炎症状,流清水鼻涕(偶尔有浓鼻涕)。 试过盐水洗鼻,状况会在当天有好转,但是气膜感仍然还在。 晚上睡觉时一直保持侧身睡,但是有时候起床还是发现在张口呼吸。 在网上搜鼻炎相关问题时很少有人提到这个气膜感,现在很困扰这个问题,希望您能给我解惑。 患病时长:两年从2018年起喉咙开始痒 干咳后来变成里面有东西卡着一样 吃了不少消炎药没啥用 过了几个月鼻子也开始堵 间接性 有时候左边有时候右边...那时候我一直以为是喉咙引起咽炎....直到2019年我老是挖鼻子出血 拍了鼻补Cd 显示鼻假肥大..还说只有上会引起下 下不会引起上!涂过药没用..再说喉咙我现在有时候还是会嗯嗯这样 里面有东西卡着 不过今年都没用药 以前还是有时候会吃消炎药 鼻子也是还是有时候会塞 现在讲话有鼻音 以前交替性塞现在貌似塞一个 不是很堵 是有一半吧 很少完全堵的 我想知道我现在这样 会变成喉癌吗 或者鼻咽癌吗也不是每天难受 时不时难受下 还有也不知道自己鼻子堵后有没有用嘴巴呼吸 用嘴巴呼吸不是会变丑吗 我以前不用 现在鼻子堵不知道用不用 很堵时候可能会用吧……鼻子堵时候 鼻孔会变大对吗 因为要用力呼吸 我会越变越丑吧……我今年23了 鼻子是21就这样 喉咙也是 咋办 必须开刀吗 不过今年比去年好 去年喉咙可难受 有时候严重起来咳的根啥一样怎么都不好那种 今年就是偶尔难受 不会延续太久 以前检查过 现在没有去医院过了