问题详情

感谢您的信任，您的病史资料我已详细阅读。
关于病情的详细分析，我会在下面的回复里给您详述，请稍等。这条不用回复！

咱发过来好大一段话，主要的意思是从两年前开始出现的咽候部的不舒服，需要经常清嗓子。要不然就觉得堵。然后就是后来出现鼻子交替性的鼻塞。2019年 曾经拍过鼻子的CT，主要的结果是鼻甲肥大。 之前曾经用过不少药物，效果也不是特别理想，情况还是断断续续的反复。今年，没有去医院看过病，也没服用什么药物，鼻塞不是交替性的了，嗓子的不舒服也是仍然会有间断性的发作，问会不会发展成喉癌，鼻咽癌等疾病。
再就是担心因为鼻子呼吸不是很通畅，晚上睡觉以后会不会因为鼻塞而引起张口呼吸？从而引起面容的改变。
我先解释一下最下面这个因为张口呼吸引起面貌改变的这个情况。这种大多数的发生在儿童，因为儿童的面颅骨还没有完全停止发育，长期的张口呼吸会引起上颌骨的发育异常，从而引起面貌的改变，这种改变常见的面容是腺样体面容。主要是发生在儿童是因为儿童还在生长发育期。如果说我们的生长发育已经完成了，我看咱现在的年龄已经是23岁了，这种情况再出现张口呼吸的话，对面貌的影响基本上不大。但是长期的张口呼吸会引起咽候部的不舒服，就是咱前面讲的咽喉部的堵塞感，粘痰感等，这些不舒服，有的时候会因为晚上的张口呼吸和打呼噜引起。
方便提供一下咱的身高体重信息吗？主要从事什么工作？环境有没有污染？最初嗓子不舒服的时候感过冒吗？平时有胃部不适吗？有反酸吗？有熬夜等不良习惯吗？
谢谢补充

我看到体重信息了，只提供身高信息就可以的。方便的话，拍一张喉咙的照片发过来看看，最好。
请问平时有经常鼻子发痒，打喷嚏或者流清鼻涕的情况吗？谢谢！

收到，别急，我慢慢回复。

从目前了解的信息和发过来的检查看，喉癌或者鼻咽癌的可能性不大。这个先请放心。
主要应该还是鼻炎和咽炎的问题，因为没发过来咽喉部的照片，所以不确定扁桃体的情况。从咱的临床症状判断，慢性扁桃体炎的情况也可能存在。

收到图片，别太着急，慢性病，就是好的慢。

图片上看，确实是慢性咽炎和扁桃体炎。综合咱上面提供的信息，考虑晚上张口呼吸的可能性大，一般是因为张口呼吸，所以才会口干，需要喝水。
如果长期口干，也需要排除一下糖尿病之类的疾病。

咱这种情况，考虑慢性肥厚性鼻炎，它的主要症状是单侧或者双侧的鼻塞没有交替性，平时鼻涕不多，常有闭塞性的鼻音，有些病人会有耳朵的发闷或者头疼头昏咽干的情况，极少数的病人有嗅觉的减退。

主要的检查一个是ct，一个是鼻内镜。鼻内镜检查，可以见到下鼻甲表面的黏膜肥厚，粘膜表面不平，呈结节样或者桑葚样以下为加前端和后端的游离缘最为明显。

主要治疗呢，首先治疗的原则是根除病因，恢复鼻腔通气功能。

找出全身和局部的病因，及时治疗全身性慢性疾病，鼻窦炎邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等，再就是改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

鼻腔局部呢，可以用激素外用慢性鼻炎的糖皮质激素是首选药物，它有良好的抗炎作用并最终会产生减轻充血的效果。根据需要可以长期使用。第二就是鼻腔清洗比内分泌物较多的时候，可以用生理盐水洗鼻腔，以清除鼻内的分泌物，改善鼻腔的通气。第三就是鼻内用的减充血剂可以选择盐酸羟甲唑啉喷雾，但是连续使用不应该超过7天。
如果对药物治疗不敏感或者粘膜过分肥厚的话，可以考虑做鼻内镜下的鼻甲部分切除手术。并发鼻窦炎者可以做鼻窦开放手术。

咽喉不舒服的情况如果持续时间超过三个月，即为慢性咽炎。如果伴有扁桃体肿大，慢性充血及瘢痕增生 就是伴发扁桃体炎。咽炎和扁桃体炎有的时候会相互影响。
通常为上呼吸道慢性炎症的一部分。
病程长，症状顽固，较难彻底治愈。
但可通过利咽药物缓解症状。如西地典片、薄荷喉片等含服，可以适当应用复方氯己定含漱液。。
建议禁辛辣刺激及过咸过甜等刺激性食物，坚持户外运动，戒烟戒酒，保持室内空气清新。
如果有鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性疾病，建议积极治疗。
并请排除贫血、消化不良、心血管疾病及内分泌功能紊乱等情况。
请注意生活规律，避免劳累、熬夜等不良习惯。避免焦虑、着急、生气等不良情绪。
希望这些信息能对您有所帮助！