问题详情

感谢您的信任，您的病史资料我已详细阅读。
关于病情的详细分析，我会在下面的回复里给您详述，请稍等。这条不用回复！

咱的主要问题是孩子一岁一个月小时候有过喉软骨发育不良的情况，现在的主要问题是晚上睡觉有张口呼吸和睡觉打呼噜的情况。
我想问一下，这一个月之前有没有感过冒受过凉的情况？或者发过烧，有没有打喷嚏或者流鼻涕的情况？晚上除了张口呼吸和打呼噜之外，有没有呼吸暂停？就是呼吸非常不匀，有的时候会停一下，然后再重新呼吸，这种情况有没有？
姐姐是两岁做的手术，那么大约是从一岁几个月开始出现张口呼吸和打呼噜的呢？
谢谢补充

好的，补充的信息我已收到，请您别急，我会慢慢回复您！

腺样体肥大是儿童常见病，常引起睡眠打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降。由于其部位隐匿,常常被人忽视,其引起的有关问题如下。
1、病因 正常儿童腺样体内即存在多种细菌,但平时并不发病。当气温发生变化，孩子营养不良，身体抵抗力下降、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎,均可使腺样体肥大。慢性鼻炎、鼻窦炎时鼻腔分泌物后流刺激使腺样体肥大,而腺样体肥大妨碍鼻腔及鼻窦的通气引流,鼻炎或鼻窦炎亦不易治愈,二者互为因果，恶性循环；空气污染、变态反应也可使腺样体肥大
2、解剖学 腺样体又名增殖腺、咽扁桃体、luschka扁桃体等，位于由蝶骨体、枕骨基底与第1、2颈椎组成的鼻咽顶后壁，增殖腺与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环(Waldeyer环)。它是人体的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等，既有体液免疫作用，也有细胞免疫作用。若因某种原因持续肿大，影响临近器官及身体健康，则称为腺样体肥大。腺样体出生后迅速增大，4-6岁达到最大，并保持至8-9岁，以后逐渐退化萎缩。
3、腺样体作为具有特定解剖结构的黏膜淋巴组织参与呼吸道的局部免疫，在外源性细菌反复刺激下发挥抗感染、中和毒素及免疫调节作用。而因为腺样体肥大出现严重鼻阻塞症状，伴有传音性听力减退，反复分泌性中耳炎、反复鼻咽部炎症、反复气管炎或支气管炎，甚至伴不明原因发热和OSAS等腺样体周围组织器官病理性改变，腺样体成为致病灶或影响吞咽及呼吸功能，应尽早行腺样体刮除术。

结合咱给出片子，孩子的腺样体确实有增生。但是综合孩子的年龄只有一岁一个月，还有就是病史特别短，只有一个月的时间，所以临时给出的建议暂时不考虑做手术，而是应该从鼻腔和咽腔去做一个全面的体格检查。看看有鼻甲肿大或者是有鼻腔有黏性分泌物的情况，如果有，可以对症治疗一下，这种处理它有助于减少分泌物对鼻咽部的刺激刺激，减少了分泌物刺激以后，腺体组织的增生就不会超标。有助于病情控制。

看来咱已经去医院就诊过，医生有没有说扁桃体大或者鼻炎的情况呢？

孩子确实偏小，但这只是一方面。主要是没经过系统检查及治疗。
综合咱的情况，这边还是建议先检查鼻腔及咽腔情况。一般鼻腔都会有些问题。
经过系统规范治疗三个月以后，如果症状丝毫没有改善，可以考虑手术。
可以去高一级医院再检查一下。
祝孩子早日康复！