2020年08月24日
第1次提问
有时会午后发热;体温37度左右,刘医生看下这个基本是不是确诊肺结核,还有没有其他疾病的可能,以及可能性有多大?

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2020年08月24日
刘晓黎医生
您好,非常感谢您对我的信任,抱歉让您久等了,您的情况我已了解,根据您的症状,午后低热,体温37度左右(医学上超过37.3度为发热),CT提示右肺中下叶少许条索影、相邻胸膜增厚粘连、右肺尖小钙化灶,这种情况可以见于普通肺炎、肺结核等疾病。
1.肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要经呼吸道传染,主要表现为低热(午后为著)、盗汗、乏力、消瘦等症状,呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。根据您的情况,有午后低热的症状,CT有慢性炎症的表现,不能排除肺结核的可能,还需要进一步做痰涂片查结核杆菌、结核菌素试验、T-SPOT、TB-DNA等检查。目前肺结核通过及时诊断、合理治疗,大多可获临床痊愈,不要太担心。
2.这种情况常见于普通肺炎,通常由细菌、病毒、支原体等常见病原体引起,可以口服莫西沙星或左氧氟沙星抗感染治疗1周,观察病情变化,注意多休息、多喝温开水,进食清淡易消化富含维生素的食物,避免劳累紧张,保持规律作息。
3.如果口服药物症状持续不缓解,建议到医院呼吸内科就诊。希望以上信息对您有所帮助。祝您早日康复。
2020年08月24日
第2次提问
我这午后发热已经持续一个多月了,最高时量腋下体温37.3度到37.4!我也没咳嗽和咳痰症状,做ct是因为前几天感觉轻微胸痛,肺结核是不是必然是发热伴随咳嗽和咳痰,单纯发热不考虑是肺结核么?如果要完全排除肺结核,需要做哪一种检查?
2020年08月24日
刘晓黎医生
您好,肺结核的主要表现为长期午后、傍晚低热、盗汗、乏力、消瘦等症状,呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难,但不一定都会出现,临床有些患者没有典型症状,体检拍片子才发现患有肺结核。根据您的情况,有午后低热的症状,CT有慢性炎症的表现,不能排除肺结核的可能,需要进一步做痰涂片查结核杆菌、结核菌素试验、T-SPOT、TB-DNA等检查。您没有咳嗽、咳痰,痰检没办法检查,可以结合T-SPOT等血液相关检查排除。

TA的问答

有时会午后发热;体温37度左右,刘医生看下这个基本是不是确诊肺结核,还有没有其他疾病的可能,以及可能性有多大?喉咙眼觉得有东西堵着,呼吸有点闷,往下咽口水的时候觉得到了胸口位置,喝水觉得好一点,也不影响吃东西,打嗝以后觉得通畅一点。两周左右了,前两天症状轻些,今天又很明显。无发热,无咳嗽。现在在非洲纳米比亚,由于疫情不敢去医院检查。这是哪方面的原因,需要吃什么药?女,31岁,还在哺乳期,最近半个月来,鼻子捏下去会痛,干涩,半夜痒得不自觉地抠鼻屎,鼻涕倒流,滞留在鼻子后方,之前有鼻炎,不知道是不是又复发了,因为在哺乳期所以不知道要怎么用药?大宝五周岁,也是类似这种症状,之前也是鼻炎,最近每天用内舒拿一喷,效果不明显,会不会跟家里天天开空调有关系?要换药吗?医生你好,前几天开始我感觉自己有点气短,呼吸不太顺畅,睡不着。然后前几天刚开始的时候喉咙有点痛,我以为可能是有点着凉,但是这两天喉咙已经不痛了,但是气短呼吸不顺畅的问题还是存在,而且到了晚上开始有点困的时候会头皮和脸有点发麻。请问可能是什么问题。您好,医生,最近总是觉得胸口中间那个位置有煤烟味的感觉,而且持续时间很长,基本上一整天都是这样,但是不咳嗽,吞咽也没有问题,主要就是从喉咙开始往下一整段,都有一种煤烟味,胸口不疼,但是觉得压迫 最近进了新公司,重新租房,办公室也是才装好,除了一次甲醛。租房感觉煤烟味特别重,就在主卧的位置,可能是柜子的味道,办公室没有太大味道,但是最近总是加班,到了晚上我刚刚说的问题就越来越严重,不知道是不是跟这个有关系