张渊
副主任医师
骨科
西安市红会医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年08月27日
医生您好，
我母亲今年62岁，8月3日由于滑倒摔伤，导致右桡骨骨折，当日做了两次复位，第一次复位后X光片提示接口处欠自然，所以在麻药未失效前又做了一次复位，X光显示对位基本可以。然后做了固定夹板，开了三个月骨化三醇，没有其他外用或内服的药物。
之后在家休养，右胳膊、右手腕未见明显红肿，右手略有浮肿，肤色正常，右手指能小幅搓动。
8月25日复查X光片显示骨折线清晰，对应关系欠自然。尚未形成骨痂。
请问目前这种情况应如何治疗？做什么检查？或者服用其他什么药物？谢谢您！
补充：她之前体检提示骨密度低，2015年也因摔倒致腰部压碎性骨折，目前恢复良好。
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2020年08月27日
她的骨折是桡骨远端骨折，从片子看，8月3日最后的复位片子很好，8月25日复查的片子骨折位置有些丢失，但基本力线还是可以的关节面也可以。目前骨折后3周，骨痂应该还不会太明显，所以就目前的情况，我建议如果夹板松动可以改用石膏，最好用石膏夹固定。固定3周后再复查，如果有骨痂就保守治疗，如果仍然没有愈合则考虑手术治疗。药物方面因为有骨质疏松，所以钙剂加骨化三醇继续服用，可加接骨七厘丸或片口服。
当然，如果患者身体可以，您们也对目前位置不满意也可以考虑直接手术治疗。
2020年08月27日
谢谢您的回复，她对手术比较排斥，如果可以保守治疗或许她接受度高一些。
请问本来位置不错，但复查不太好的原因是什么啊？是夹板没有固定好？手部活动太多？（之前主治医生说可以经常活动一下手指，有没有可能是活动太过频繁了？）
在目前情况下，您看是否会对愈后造成影响？我主要担心会有后遗症。
谢谢医生
2020年08月27日
夹板固定要根据松紧程度随时调整，随着患腕肿胀的减轻，夹板或石膏都会松动，需要复查调整。一般这种骨折手法复位成功率较高，但后期都会或多或少的丢失一些，只要关节面和力线好着一般预后都还是不错的。随同根据她的情况我觉得还可以继续固定保守治疗。后期定期复查，加强固定。她手指的活动是可以的，这样有利于血液循环，加快肿胀的消退。
2020年08月27日
谢谢医生的解答
针对她的情况，还请您指导一下钙片，骨化三醇，接骨七厘丸的服用剂量，感谢。
2020年08月27日
钙尔奇D片每日1次，每次1片。骨化三醇每日一次，一次1粒。接骨七厘丸每日三次，一次一袋。
TA的问答
医生：您好！我替我爷爷咨询，之前问诊过一次，那次有详细的病例。
这次我爷爷的问题是，在外涂抹扶他林膝盖疼痛暂可以降低到可忍受的范围内，但还存在肿胀、发热情况。我爷爷现在担心，长此以往的炎症，会有可能发生癌变倾向？您还有什么治疗建议？
如有其他方面情况，我再补充。女，49岁，2008年左脚外踝后踝骨折，手术钢板固定（已取出），2018年左腿，膝盖骨折（前2张图是刚骨折片子），最近觉得膝盖不舒服，10月16日拍片说是内固定松动，韧带出问题，汉中医院做不了这手术，推荐去你们那，麻烦给看下，谢谢！医生，您好，我妈妈今天56岁，大拇指第一个关节不能弯曲、疼痛，发病两个月，贴腱鞘炎贴2周有所缓解，请问：1、有效的治疗方式有哪些？2、推荐用药；3、是否需要去红会医院做进一步检查和治疗？医生您好，
我母亲今年62岁，8月3日由于滑倒摔伤，导致右桡骨骨折，当日做了两次复位，第一次复位后X光片提示接口处欠自然，所以在麻药未失效前又做了一次复位，X光显示对位基本可以。然后做了固定夹板，开了三个月骨化三醇，没有其他外用或内服的药物。
之后在家休养，右胳膊、右手腕未见明显红肿，右手略有浮肿，肤色正常，右手指能小幅搓动。
8月25日复查X光片显示骨折线清晰，对应关系欠自然。尚未形成骨痂。
请问目前这种情况应如何治疗？做什么检查？或者服用其他什么药物？谢谢您！
补充：她之前体检提示骨密度低，2015年也因摔倒致腰部压碎性骨折，目前恢复良好。症状描述：35岁，男性，有长跑运动的习惯，两周前打篮球练习投篮，触发的膝关节疼痛，像针扎一样疼，在平整地面走路没有多少不适，上下楼梯髌骨后面和髌韧带下面会有痛感，稍有肿胀，坐在床边，抬腿偶尔会有弹响，弹响发生在髌骨后方，去医院做过磁共振，检查是左膝内侧半月板后角损伤，有积液，滑膜炎，半月板能看出来损伤有几度吗？
医院检查：mri核磁共1.5t，麦氏征阴性，抽屉实验阴性。
用药情况：西乐葆，氨基葡萄糖胶囊
