2020年08月30日
第1次提问
症状描述:近一年来出现暴瘦的情况,从110多斤无理由降到90斤上下,全身骨骼血管和青筋凸起,乳房基本消失,眼球外突且外眼角上扬,吃任何高热量食品和补品都无法增重。其他伴随症状如食量下降,容易腹泻,大便偶尔呈现绿色,运动耐力和体力下降明显,牙龈出血和皮肤出油毛孔堵塞,月经不调等。 医院检查:一年前诊断为中度抑郁,但已恢复停药五个月,症状基本消失未复发。 用药情况:偶尔服用氯雷他定抗过敏,前几日服用肠虫清尝试打蛔虫和钩虫,并未出现任何异常反应。
2020年08月30日
朱奕舟医生
您好,您的问题收到了。
您的情况,体重下降,眼球突出,容易腹泻,月经不调,这些是高代谢的表现,首先需要排除内分泌系统的疾病,甲亢等。
请问平时有没有心慌,手抖,容易情绪激动?有没有查过甲状腺功能?
而食量下降的表现另外需要排除胃肠道的疾病,比如胃炎、胃溃疡等。

目前建议您如果没有查过甲状腺功能的话,到医院查一下甲状腺功能,如果甲状腺功能异常,那么针对性治疗。
如果甲功正常的话,进一步查一下胃镜等检查排除消化道的疾病。
第2次提问
心慌手抖不太明显,但是情绪不稳定易怒,心情比较郁闷,夜间多梦。甲亢一年前检查过,结果正常,不知是否需要复查,或者有其他疾病的可能。 另外肝功能检查中凝血功能下降,其他指标不太具有参考意义。 并没有明显的胃痛,呕吐症状,仅仅只是食欲下降,不知和胃肠道问题有无直接联系。
2020年08月30日
朱奕舟医生
建议复查一下甲状腺功能,一年前正常没有什么意义,甲亢属于急性起病的。
凝血功能下降,牙龈出血,主要考虑跟饮食有关,维生素k摄入不足,比如动物肝脏、绿叶蔬菜等
胃炎等不一定会表现为胃痛、呕吐,如果内分泌系统没有问题的话,就需要考虑是不是胃肠道、幽门螺杆菌感染等问题引起食欲下降,消化不良等症状。
另外的话,就是要排除是不是抑郁、焦虑症状没有控制好。如果上面的检查都没有问题,那么要到心理科进行心理评估。

如果目前建议:
内分泌科查甲状腺功能、激素→没有问题消化科就诊查胃镜、幽门螺杆菌等→没有问题心理科就诊相应评估

希望能帮到您,有什么不明白的可以继续问我

TA的问答

朱主任好,我50,胃老毛病,消化很慢,一吃油大,硬的食物便不舒服,没有嗳气,也不返酸,喝山楂水效果好,人有些瘦,有食欲但吃下去消化不掉,没用过药。体检有幽门螺杆菌,也没吃药。另外经常便秘,吃水果便秘会好点,我需要吃药吗,需要做胃镜吗帅哥医生您好,患者平时胃酸过多,能烧到喉咙,习惯早上空腹,早点一口也吃不进。平时空腹喝咖啡、吃辣、暴食。该怎么养胃合适症状描述:胃部靠近胸口下方,通常在没有吃饭和半夜的时候疼痛,一般持续半小时到一小时左右;疼痛过后恶心、胸闷、乏力会持续一天左右;发作周期不定时。 患病时长:5年 用药情况:无 医院检查:无症状描述:打嗝,反酸,肚子胀 患病时长:2年 医院检查:胃镜 用药情况:奥美拉措,铝碳酸镁咀嚼片, 医院检查: 症状描述:年龄34岁,性别女,从2020年5月开始陆陆续续打嗝,反酸,这两个症状比较明显,有时睡觉时食管反流,胃平时也不疼,大便正常。做了胃镜也没啥事,但就是天天打嗝反酸,严重时不吃饭也不知道饿,即便早晚不吃饭,也会打嗝!有幽门螺旋杆菌,测出指数是45,较低!陆续吃过1个月的西药,喝过3个月的中药,药停了就开始反复!喝酒喝多了想吐又吐不出来 胃里觉得很烧 已经亮天了 吃点什么药会好点呢