医生你好，今天奶奶突然倒地失去意识，现在正在医院抢救，医生判断为脑出血，血管破裂，以下是刚刚出具的报告。麻烦你帮我看看，需要怎样治疗|神经外科|丁香医生

2020年08月29日

第1次提问

医生你好，今天奶奶突然倒地失去意识，现在正在医院抢救，医生判断为脑出血，血管破裂，以下是刚刚出具的报告。麻烦你帮我看看，需要怎样治疗

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2020年08月29日

您好！患者目前诊断是：1.左侧丘脑出血破入脑室 2.多发性腔梗 3.右肺支气管扩张伴感染双侧慢性支气管炎
麻烦您补充几个关键问题：第一，患者目前是已经喊不醒了么？四肢有没有自主动作？第二，患者有没有高血压、糖尿病以及冠心病病史？刚进医院第一次测出的血压数值是多少？第三，患者有没有呕吐咖啡色或黑色的胃内容物；第四，最好能把头部CT的片子发上来看一下！
目前总的治疗原则是可以行脑室钻孔引流术，至于是否需要行血肿穿刺碎吸术需要看CT片子才能明确，另外鉴于患者肺部已有感染，若患者意识障碍程度较重建议直接行气管切开术。
其它的治疗建议需要您提供我问的信息后才好给出。谢谢！
由于互联网医疗存在一定的局限性，希望可以帮到您！

2020年08月29日

第2次提问

1.刚刚抢救过来，已经有意识了，能喊醒 2.有高血压，测出来好像是200 3.有出现呕吐的情况，但是不是黑色我不太清楚，我没有在现场 4.我这边没有头部的ct片子

2020年08月29日

邹志鹏医生

您好！目前情况来看建议只做脑室钻孔引流术即可，暂时不用做气管切开，治疗过程中一定要把血压控制好；术后治疗时间会比较长，应早期开始行偏瘫肢体康复理疗，待脑室引流管拔除后再辅助性做高压氧治疗！主要的风险在于术后再发颅内出血及其它并发症。
这个病在神经外科属于常见疾病，技术上没有太大难度，安心治疗就好。一般都会有较好的预后，且患者较年轻，偏瘫的肢体经过长期的高压氧和康复治疗，恢复的机率也很大。

第3次提问

那就是说基本不会危及生命哇？

邹志鹏医生

目前还不能排除生命危险啊！如果能稳定度过第一周，就可以基本排除生命危险。从您提供的信息来看，目前颅内出血的量应该不大，但主要风险在于再出血，而再出血的多少是无法预测的