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您好，感谢您的再次提问！我刚刚回顾了您之前向我的问诊，再结合目前患者的相关检查资料及症状描述给您做出以下回复：首先，患者目前年纪较大，长期便秘的原因就比较多，比如老年人最常见的肠道肿物，但是这个需要专门的胃肠道镜检查明确，或者是因为肠道淤血，或者是因为原本进食就比较少肠道蠕动减弱、或者是肠道菌群紊乱等等各种原因都会导致老年人便秘，考虑到老人目前年龄比较大所以也不建议您去做肠镜检查了，加上患者目前进食也很少，所以针对便秘和食欲差的问题只能对症治疗，比如口服益生菌以及乳果糖等药物促进消化功能恢复。其次，患者目前的抽血检查大部分问题都不大，其中心衰指标这一项数值太低，无法证明存在心功能不全，所以我觉得心脏方面的药物可以先暂停服用。最后，因为患者高龄，所有脏器可能都会存在一个功能衰退以及反应下降的情况，所以只能继续观察和保守治疗，尽量鼓励自主饮食，如果实在是无法吃东西必要时可以考虑静脉注射营养液。还有，目前所以检查中缺少电解质相关检查，也就是您上传的病历里面那位医生建议的那项检查，这个检查也比较重要，如果存在电解质紊乱，需要有针对性的补充。感谢您的问诊，希望有所帮助！

您好，钾3.4稍微低一点点，可以吃氯化钾半片，利尿药氢氯噻嗪和螺内脂可以不用吃了，曲美他嗪等相关心脏的药物都可以暂停，中成药脉管复康和生血宝作用应该也不明显，也可以停用。目前主要的是保证营养，比如根据患者胃口调整食谱，保证适量饮水，可以先把药物停了一两周后看看患者精神状态有没有变化后再次复诊！益生菌你们在当地药店就可以购买，我先将促进消化的药物开在处方上。