2020年08月25日
第1次提问
主动脉、三尖瓣关闲不全,左心收缩及舒张功能减低,心包少量积液。患病约半年

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2020年08月25日
马雪娟医生
您好,感谢您的提问!患者近90岁高龄,心脏目前出现
2020年08月25日
马雪娟医生
您好,感谢您的提问!患者近90岁高龄,心脏目前出现主动脉瓣和三尖瓣的少量反流,其原因是因为老年性退行性改变和钙化,所以不需要特别处理,因为并没有引起心脏的扩张;只是提示心脏收缩和舒张功能的减退,这个不是太好判断病因,比如是否存在冠心病心肌缺血病变等,所以建议到专科医院再次复查心脏彩超。结合CT及超声的诊断,初步认为患者有多浆膜腔积液,病因可能与心功能不全有关,也可能和肝功能、肾功能减退有关,所以需要您提供其他检查资料。
2020年08月25日
第2次提问
患者是我母亲,她今年3月至今味口不好,食欲差,腿没劲,前不久去医院做了CT和彩超检查(如图),请您帮她开点药好吗?谢谢您!
2020年08月25日
马雪娟医生
您好,感谢补充,您说患者食欲差,腿无力,这个也需要进一步检查,建议抽血查血蛋白及电解质,如果患者因为进食过少而导致低蛋白血症的话,是会出现多浆膜腔积液的,或者是存在贫血的情况。因为网络诊断所得到的信息有限,所以我无法根据目前您提供的资料开具处方药物,您应该带患者到医院进行全面检查后由专科医生给予专业治疗,比如存在严重低蛋白血症的话则要输注人血蛋白。希望尽快就诊,以免延误病情!
2020年08月25日
第3次提问
我们当地医生给她开了:芪苈强心胶囊、盐酸曲美他嗪片、螺内酯片、另外还有治便秘的药。这些药是治疗“多浆膜腔积液”的最佳用药吗?可以长期服用吗?谢谢医师!给您添麻烦了!
2020年08月25日
马雪娟医生
您好,你们当地的医生所给出的这几个药物是针对于心功能不全的治疗药物,其中还包含利尿剂螺内脂。首先,对于多浆膜腔积液的病因,目前并不能确定就是心脏衰竭所导致的,也不能确定是否存在心衰,所以这些药物请先暂停使用;其次,不知道患者服用这些药物后症状是否有好转?如果没有效果,也建议先暂停使用;还有,如果长期服用利尿剂螺内脂,需要进行血钾的监测和补充,如果不额外增加钾的补充会导致低钾血症,患者也会出现乏力、食欲不振等症状。综上所述,建议再次去专科医院进一步检查,明确病因后才能开展有效的治疗。所以我就不给您开具处方了。