熊加川
主治医师
肾脏内科
陆军军医大学新桥医院
休息中
暂无
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2020年09月09日
你好医生，我3号起床感觉膝盖有些阴痛，没怎么在意。4号就开始肿痛了，并且到下午时已经明显感觉肿胀。（图1）晚上和5号时已经痛到不行，一股一股的胀痛，吃了秋水仙碱和止痛药有所缓解，去医院查了尿酸（图2）到今天还是未有缓解，虽然不动时未有疼痛，但膝盖仍十分肿胀，走路很不方便，不能弯曲。今天又去医院查了血常规（图3）。没有喝酒抽烟史，爱运动和健身，但未有受伤。1号下午打完篮球喝过可乐，喝了排骨汤。去年体检尿酸540。从5号吃药到今天也未见好转，现在让我疑惑的是到底是不是痛风，请问需要吃什么药做什么检查呢？会不会是滑膜炎或者膑骨损伤或者半月板撕裂啊？这是我刚刚照的照片（图4）谢谢
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2020年09月09日
您好，根据您的描述和提供的报告，目前查出来的尿酸水平稍微好一点儿，一般不会导致痛风，或者痛风性关节炎，痛风发作一般都是小关节先开始，非常严重的情况下才累积大关节，如膝关节，目前您的膝关节肿是不对称的，而且您服用了降酸酸的药物没有起效。高度怀疑是膝关节本身的问题，建议您及时到骨科就行，必要时做MRI检查，进一步明确诊断。
2020年09月09日
但是今天我们去医院挂了骨科，骨科医生看了说排除是骨科上的问题，因为没有明显外伤，骨科医生说像痛风，骨科医生也不建议照x片，他说看着就不是骨头的问题，吃了痛风的药有所缓解，但是停药就还是痛，红肿没有消失。情况是这样的。
2020年09月09日
您好，建议您做一个MRI检查，MRI检查可以看到到底是什么时间引起的，我个人不太倾向是痛风，就像您提供的病史一样，以前尿酸 500多的时候不痛，四百多的时候反而痛起来了，第二，目前在痛之前没有高嘌呤饮食。如果是痛风，服用秋水仙碱应该是很有效的。如果吃了几天都没有效果，我还是建议做MRI检查，放心一些。这几天，一定要制动，不能用患侧腿走路。
2020年09月10日
医生您好，我上午去做了核磁共振，这是报告单，骨科医生说没什么问题，但是有水肿，请问是否是痛风引起的呢？现在医生给我们开了外敷的药，请问需不需要吃痛风的药？因为不是骨科问题，需要再很您确认一下，谢谢！
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2020年09月10日
TA的问答
18年查出有iga肾病，过后一直吃着黄葵与厄贝沙坦，尿隐血一直一个加，后经他们介绍吃了点中药病情加重一直两个加或者三个加起伏不定，二十四尿蛋白一直零点几，去年怀孕后药就没吃了，孕晚期病情加重并伴有高血压、子痫与甲减（甲减孕中着的），14年做过心脏手术（卵圆孔未闭），在孕三十周时到重庆西南医院检查医生给我换了激素（醋酸泼尼松）与厄贝，现在小孩五个多了，没有喂奶，最近脸有点肿，像这种情况能不能把激素换了?您好。我这边最近体检发现尿常规检查尿蛋白有一个+，但是其他基本没什么问题。不知道严重不？这边医院的医生没有给我明确的诊断结果，说的是如果要进一步明确病因需要做穿刺。现在给我开的药是肾炎康复片。吃了两天。我想了解一下，我这种情况怎么处理好一些？严重吗？您好，
图一图二是我爸上周的检测报告。诊断是糖尿病需要入院治疗，但他老人家坚决不肯，开了图三的药在家降血糖。
之前他因为暴瘦，走路眩晕，食欲不佳，睡眠也不好，劝了很久去检查才发现是糖尿病。他以前有过肾结石。请问他这种情况不入院治疗是否可行？是否需要再做进一步检查？另外请问他是否需要购买家用血糖仪？免采血血糖仪可以购买吗？谢谢！你好医生，我3号起床感觉膝盖有些阴痛，没怎么在意。4号就开始肿痛了，并且到下午时已经明显感觉肿胀。（图1）晚上和5号时已经痛到不行，一股一股的胀痛，吃了秋水仙碱和止痛药有所缓解，去医院查了尿酸（图2）到今天还是未有缓解，虽然不动时未有疼痛，但膝盖仍十分肿胀，走路很不方便，不能弯曲。今天又去医院查了血常规（图3）。没有喝酒抽烟史，爱运动和健身，但未有受伤。1号下午打完篮球喝过可乐，喝了排骨汤。去年体检尿酸540。从5号吃药到今天也未见好转，现在让我疑惑的是到底是不是痛风，请问需要吃什么药做什么检查呢？会不会是滑膜炎或者膑骨损伤或者半月板撕裂啊？这是我刚刚照的照片（图4）谢谢IGA肾病，潜血，请问需要吃药吗？
