梁晓辉
主治医师
心血管内科
广西中医药大学附属瑞康医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年09月09日
你好，我从去年8月份开始，我的左胸，左后背，左肋下不定时的刺痛短暂的几秒钟，有的时候闷闷的痛，白天工作忙的时候，或者专注做一件事的时候，没有感觉，去了精神卫生中心，医生说是焦虑症引起的躯体话症状！前段时间在无锡做了冠状动脉的核磁共振。您看下，我是否患有冠心病？左胸部位有的时候有点闷疼，刺痛短暂的几秒，左胸肋骨第四第五，按压有痛感。 心电图，心脏彩超，运动平板，冠状动脉核磁共振都做过了，有的时候就觉得心里不踏实，也是那种疼痛，就是有点心悸的感觉，觉得自己会猝死。说不清道不明的感觉，有的时候睡的比较晚，就会出现刺痛，如果往左侧睡，就会闷痛。时常会感觉胸闷，尤其是到了晚上，临睡前就开始胡思乱想，虽然说心脏做过了检查，医生都说没问题，但是还是会疑病。目前惧怕晚上睡觉，总觉得晚上会出意外。现在每天都用热水袋敷左胸，会舒服些。我拜托您帮我好好看看，我能做的检查都做了，肺部有个微小结节灶，医生也说没有问题，但就是会左胸痛，我真的要痛不欲生了！！！目前用药，舍曲林每天一粒，服用了半年，目前服用降压药，血压130，80
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2020年09月09日
您好
我看了您的资料冠脉磁共振和活动平板都没有问题那基本排除冠状动脉粥样硬化性心脏病，还有一种特殊的冠心病叫做变异性心绞痛，这种是本身冠脉没有粥样硬化但是会痉挛，当痉挛时冠脉管腔变细冠脉血流量变小就会引起胸痛，但只有在发作时从心电图上才能看出来，不发作时可能任何的检查都是正常的，若您以前发作时心电图正常那就排除这种情况了，还有就是有些恶性心律失常发作时也有可能会胸痛，比如心率很快的室性心动过速，这个要通过发作时的心电图或动态心电图来确诊，我没有看到您住院病历中有描述做动态心电图，如果没有，我建议还是做了一个。
还有就是非心源性的胸痛，心脏相关的疼痛一般为钝痛，很少为尖锐的疼痛，若您感觉为锐痛那可能不是心脏方面的问题，比如消化性溃疡，胃酸食管反流及带状疱疹 胸部外伤等都可能会引起胸痛，我建议您可以去消化内科及皮肤科等科室就诊，请相关科室医生看看用不用做个胃镜检查，如果我上面说的那些检查心脏相关检查您都做完了且都没有问题，那您基本不会有心源性猝死可能的，不用太过担心。
我看了您的资料冠脉磁共振和活动平板都没有问题那基本排除冠状动脉粥样硬化性心脏病，还有一种特殊的冠心病叫做变异性心绞痛，这种是本身冠脉没有粥样硬化但是会痉挛，当痉挛时冠脉管腔变细冠脉血流量变小就会引起胸痛，但只有在发作时从心电图上才能看出来，不发作时可能任何的检查都是正常的，若您以前发作时心电图正常那就排除这种情况了，还有就是有些恶性心律失常发作时也有可能会胸痛，比如心率很快的室性心动过速，这个要通过发作时的心电图或动态心电图来确诊，我没有看到您住院病历中有描述做动态心电图，如果没有，我建议还是做了一个。
还有就是非心源性的胸痛，心脏相关的疼痛一般为钝痛，很少为尖锐的疼痛，若您感觉为锐痛那可能不是心脏方面的问题，比如消化性溃疡，胃酸食管反流及带状疱疹 胸部外伤等都可能会引起胸痛，我建议您可以去消化内科及皮肤科等科室就诊，请相关科室医生看看用不用做个胃镜检查，如果我上面说的那些检查心脏相关检查您都做完了且都没有问题，那您基本不会有心源性猝死可能的，不用太过担心。
2020年09月09日
我平时心跳在65到80之间，我几年前有过带状疱疹，在腋下，但是具体哪边我忘了，我做过胃镜，慢性浅表性胃炎，动态心电图没有做过，这两天在外旅游，累了，吃力了，就会觉得胸闷，我的痛，不是被人打的那种，我感觉就很闷，但是又不是那么明显，若隐若现，
2020年09月09日
那根据您的描述带状疱疹可能性大，建议您去皮肤科门诊看看
2020年09月10日
晚上临睡前就会很心慌，就莫名的担心我会猝死，这种感觉也不是痛，就是莫名其妙的心慌，害怕，担心，我该如何治疗呢，从我目前的检查结果，我能确诊没有冠心病吗？就会觉得胸闷气短，呼吸不畅
2020年09月10日
心慌时要看心率快不快，如果心慌时心率不快，那不一定是疾病所致，心理因素也有可能，最好的鉴别方法就是在你心慌胸闷时去做个心电图，如果心电图有问题那心脏有问题的可能性就大一些，如果没有那就很小。
冠心病基本排除了，冠心病也有不同的类型如我上面说的变异性心绞痛，这个只有在发作时心电图有问题加上你正常的心脏磁共振才能诊断。
冠心病基本排除了，冠心病也有不同的类型如我上面说的变异性心绞痛，这个只有在发作时心电图有问题加上你正常的心脏磁共振才能诊断。
TA的问答
你好，我从去年8月份开始，我的左胸，左后背，左肋下不定时的刺痛短暂的几秒钟，有的时候闷闷的痛，白天工作忙的时候，或者专注做一件事的时候，没有感觉，去了精神卫生中心，医生说是焦虑症引起的躯体话症状！前段时间在无锡做了冠状动脉的核磁共振。您看下，我是否患有冠心病？左胸部位有的时候有点闷疼，刺痛短暂的几秒，左胸肋骨第四第五，按压有痛感。 心电图，心脏彩超，运动平板，冠状动脉核磁共振都做过了，有的时候就觉得心里不踏实，也是那种疼痛，就是有点心悸的感觉，觉得自己会猝死。说不清道不明的感觉，有的时候睡的比较晚，就会出现刺痛，如果往左侧睡，就会闷痛。时常会感觉胸闷，尤其是到了晚上，临睡前就开始胡思乱想，虽然说心脏做过了检查，医生都说没问题，但是还是会疑病。目前惧怕晚上睡觉，总觉得晚上会出意外。现在每天都用热水袋敷左胸，会舒服些。我拜托您帮我好好看看，我能做的检查都做了，肺部有个微小结节灶，医生也说没有问题，但就是会左胸痛，我真的要痛不欲生了！！！目前用药，舍曲林每天一粒，服用了半年，目前服用降压药，血压130，80经常胸口疼，坐着的时候容易疼，用手捂着会舒服点，运动一会会好一点，时不时的胸口疼。，拍的这个ct片，医生回答的敷衍，，我想请问一下我这个ct片有什么不好的吗有焦虑症，偶尔心悸，心慌医生你好，我最近感冒过后胸口闷，有时还心慌，住院半个月好点了，但有时就会不舒服，做24动态心电图心肌缺血。心律失常也不是很严重。心肌酶，其他的检查都好着呢，但总感觉不舒服，浑身没力气，医生说不排除心肌炎，和自身的焦虑，但我自己感觉是因为心脏不舒服才引起的焦虑。容易感冒，经常性的，感冒过后就会不舒服，麻烦咨询下医生，我到底是什么原因？之前做的心电图，下面诊断提示啥意思？我这心电图正常吗？
