2020年09月14日
第1次提问
新生儿70多天,口腔两边一直有白色的,上颚没有,嘴唇边也有,持续一周多了,是不是鹅口疮?用棉签能洗掉一些,但是一直都反复

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第2次提问
不知道视频有没有能够发过去,您看一下照片

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张爱玲医生
您好,非常感谢您的信任。
请稍候,我仔细看一下宝宝的情况,整理一下思路,尽快回复您。

您不需要回复这条消息(不浪费问答机会)。
2020年09月14日
张爱玲医生
您好家长,70天宝宝,口腔粘膜出现白色伪膜一周佘,想麻烦问一下宝宝是母乳喂养还是混合喂养?精神、吃奶好吗?有没有恶心、呕吐,腹泻等症状?曾经治疗过吗(之前有没有其他用药情况)?因为小婴幼儿抵抗力相对较差,容易出现感染,而且出现感染的时候不仅是感染了白色念珠菌,还有可能是感染了其他的细菌,当感染其他细菌,就会服用抗生素,抗生素长期的服用会导致人体的菌群失调,会继发鹅口疮。
还有一种情况就是这么小的宝宝,如果护理不当,喂奶用品及手、物等卫生不好,而且这么小宝宝很喜欢吃手,都会面临一些霉菌感染或者是念珠菌感染,接触口腔,就会出现大量的繁殖,导致菌群失调,然后出现了鹅口疮的表现。
第3次提问
纯母乳喂养,精神吃奶都好,没有恶心呕吐,腹泻症状,没有治疗过,没有服用过其他药。从图片能看出是鹅口疮吗?
2020年09月14日
张爱玲医生
您好家长,从图片看应该是鹅口疮,原因很多,前面已经说过了,本病对宝宝的健康影响很小,防治鹅口疮除了减轻症状,更重要的是阻止真菌蔓延至身体其他部位导致严重感染。治疗的关键是控制真菌感染和切断感染源。建议:
用2%碳酸氢钠溶液口腔局部涂布,可以抑制念珠菌的生长,因为弱碱性环境不适宜白念珠菌生长,抗真菌药物制霉菌素混悬剂或制霉菌素片溶解后(用维生素AD滴剂调)涂口腔患处,效果良好。
同时加强营养,注意口腔卫生。不要随意停药,治疗疗程一定要足够,以彻底清除病源。
2020年09月14日
张爱玲医生
您好,鹅口疮是白色念珠菌感染所引起,在口腔黏膜表面形成白色瓣膜,是小儿口腔的一种常见疾病。本病多见于2岁以内的婴幼儿,典型症状:一、口腔黏膜出现乳白色,微高起瓣膜,周围无炎症反应。形似奶块,无痛,擦去瓣膜后可见下方不出血的红色创面。瓣膜面积大小不等,可出现在舌、颊、额、颌、唇内黏膜上。二、好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜。白色的斑块不易用棉棒或湿擦布擦掉。三、在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显疼痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦燥不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴轻度发热。其他的症状,受损黏膜治疗不及时,可不断扩大,严重者可蔓延至咽部、扁桃体、牙龈,甚至可绵延至食管、支气管,引起念珠菌食道炎或念珠菌肺炎等。宝宝目前精神、吃奶好,无其他表现,您不必太担心,建议先涂抹药物治疗(5%碳酸氢钠注射液十等量的注射用水混合后涂抹于口腔白色表面),用药3-5天后效果不佳,可换制菌霉素滴剂,或者片(研抹用维生素AD滴剂混合后涂抹)注意观察效果,必要时去医院做相关检查,指导后期治疗。希望我的回答能够帮助到您,祝宝宝早日康复,健康快乐成长,谢谢。

TA的问答

新生儿70多天,口腔两边一直有白色的,上颚没有,嘴唇边也有,持续一周多了,是不是鹅口疮?用棉签能洗掉一些,但是一直都反复张医生您好!我孩子6个月了,之前大便正常,但是到今天为止他已经4天没大便了,他想拉但拉不出,用尽用的都弄得面红耳赤了但是拉不出,请问怎么办?他精神状态很好,拉不出过一会就没事自己玩了,也不哭闹。谢谢! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方张医生您好!我家孩子6个月了,之前一直仅母乳喂养,现在开始添加辅食,目前仅吃嘉宝高铁米粉。前天去医院体检,医生说他贫血,原因是缺铁,医生建议补充右旋糖苷铁或菲洛克,我们找了几家药店都没有这两种药,并且药店的人没听说6个月孩子需要通过吃药补铁,请问我孩子需要吃补铁的药吗?什么药他现在可以吃?如果上述两种药能吃能否帮我们开下处方?如果不需要吃药,那需要补充什么食物吗?另外,他25羟基维生素D3也偏低,该怎么办?谢谢!以下是孩子的化院单 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好!我的女儿六个月,最近发现她胸前长了一块斑,而且有扩大的迹象。她喝母乳和配方奶,不吃维生素D,吃过两次米糊,爱出汗。请问她这个斑是什么情况?要抹药吗? 患病时长:大概一个月纯母乳宝宝32天,咨询大便情况是否正常,感觉周围水分多,不知道是否正常