2020年09月06日
第1次提问
张医生您好!我家孩子6个月了,之前一直仅母乳喂养,现在开始添加辅食,目前仅吃嘉宝高铁米粉。前天去医院体检,医生说他贫血,原因是缺铁,医生建议补充右旋糖苷铁或菲洛克,我们找了几家药店都没有这两种药,并且药店的人没听说6个月孩子需要通过吃药补铁,请问我孩子需要吃补铁的药吗?什么药他现在可以吃?如果上述两种药能吃能否帮我们开下处方?如果不需要吃药,那需要补充什么食物吗?另外,他25羟基维生素D3也偏低,该怎么办?谢谢!以下是孩子的化院单 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年09月06日
张爱玲医生
您好,非常感谢您的信任。
请稍候,我仔细看一下宝宝的情况,整理一下思路,尽快回复您。

您不需要回复这条消息(不浪费问答机会)。
2020年09月06日
张爱玲医生
您好家长,6个月宝宝,纯母乳喂养,才开始添加辅食(嘉宝高铁米粉),检查血常规提示:缺铁性贫血,麻烦问一下:1.宝宝精神状态好吗?平时吃奶好吗?有没有定时定量?面色及甲床颜色有没有苍白?2.有没有呕吐、腹泻(粘液、血丝便),3.您什么血型(宝宝血型)?有没有贫血?从化验结果看是轻度贫血,也属于生理性贫血时期,原因很多,一般6个月宝宝贫血主要有这三方面的原因:
  第一个如果是没有添加辅食,那么主要还是考虑营养性的贫血,比如缺铁性贫血或者是缺乏维生素B12或叶酸导致的贫血,其中还是缺铁性贫血最多见,还有其它如再生障碍性贫血(当然程度会重),还有一些慢性感染、肾功能不好导致的贫血。
  第二类就是一个溶血性的贫血,溶血贫血主要是红细胞膜的变化,以及红细胞内血红蛋白的一个变化,比如遗传性的一个球形红细胞增多症,遗传性的一个椭圆形细胞增多症,还有g6pd这个缺乏症、地中海贫血等等。
  第三大类就是一个失血性的贫血,那么失血性贫血往往就是由于这个血细胞丢失,常见于慢性的失血,比如这个孩子有没有牛奶蛋白的过敏,那么或者是肠道里面有一些息肉,或者由一些晚发性维生素K缺乏等等,导致失血性的贫血。
2020年09月06日
张爱玲医生
六个月宝宝如果有明显贫血现象,会出现吃奶差,不爱吃辅食,爱哭闹、脸色苍白、有舌炎、反甲、生长发育落后等症状,一般常见的是缺铁性贫血,多是由于孩子营养发育过快而引起铁元素不足,如果宝宝无上述症状,只是一次血检结果,轻度可以通过食补,高铁米粉口感不太好,可加其他如胡萝卜、香蕉、南瓜泥,同时添加蛋黄、虾米、瘦肉、动物肝脏等含铁元素比较丰富的食物,蔬菜类可以选择菠菜、胡萝卜。水果可以选择橙子汁、香蕉泥含维生素C多的以利于铁剂吸收。中度以上是需要药物治疗,如乳酸亚铁口服液,右旋糖酐铁口服液及蛋白琥珀酸铁口服液等铁剂,同时经常晒太阳,增强机体免疫力。25-羟基D不足可以常规服用维生素AD(一般生后第十四于开始添加维生素AD,因为这个年龄段的孩子需要常规补充维生素AD预防AD缺乏,维生素A缺乏容易出现,视觉发育,皮肤粘膜发育和免疫系统发育问题,容易导致干眼病,皮肤粘膜干燥粗糙,免疫功能低下,D缺乏容易出现汗多、哭闹、睡觉不踏实严重导致佝偻病,所以建议在两岁以内需要常规服用,维生素AD,每天一次,每次一粒),同时添加维生素D3滴丸(剂),每天一粒(滴)400单位。
2020年09月06日
第2次提问
张医生您好!感谢您的回复!根据您的问题,我作如下答复: 1我宝宝精神状态很好,平时吃奶也很好,一直都是定时定量,面色很好。 2 没有呕吐腹泻,排便也正常的。 3 我是B型,宝宝血型未知,他父亲是O型 宝宝吃奶一直很好,给他吃辅食也很爱吃,胃口很好,6个月已经20斤,身高71cm。平时宝宝很乖巧,不容易出汗,平时不怎么哭闹,就是入睡难,会哭闹,必须抱着哄睡,而且要等到睡熟才可以放下,不然就会哭闹不睡。这几天发现睡得有些不踏实,具体表现为睡了三四个小时就会闭着眼睛哭闹,要哄他一会才继续睡。目前我们给他吃伊可新,没有额外的补充其他药物,您说的维生素D3买什么牌子?请推荐一下。另外,我家孩子需要额外补铁吗?还是靠吃含铁辅食就可以了?谢谢!您说的动物肝脏具体指哪些动物肝脏?怎么喂给他吃呢?包括瘦肉怎么加给他吃?我们刚给他弄辅食,不知怎么操作,谢谢!
2020年09月06日
张爱玲医生
您好家长,感谢您的补充,宝宝生长发育正常,精神状态、食欲良好,面色无异常,大、小便正常。我建议先不需要药物干预,以食补调理。六个月宝宝添加辅食,应从米粉开始,米粉是基础,逐渐添加菜泥、蛋黄、肉泥、肉汤等。由稀到稠,由细到粗,由软到硬,循序渐进。当宝宝不接受米粉时,可以选择谷之爱的冲乳型米粉来喂,用奶来冲,用奶瓶喂养,或者添加一些蔬菜,可以帮助宝宝顺利过渡。
建议:上午:6:00母乳喂哺20分钟,或配方奶150-200毫升;8:00喂果汁或菜汁或温开水80毫升;10:00喂米粉20克,蛋黄1/4个;12:00喂菜汁或果汁或菜汤30-60毫升,鱼泥或肉泥20-50克。下午:14:00喂母乳20分钟,或配方奶150-200毫升;16:00喂菜泥或果泥30-60克,肉汤30-60毫升;18:00喂母乳20分钟,或配方奶150-200毫升,米汤30-60毫升。夜间:20:00-22:00喂母乳20分钟,或配方奶150-200毫升。动物肝脏如:鸭肝、猪肝(必须是新鲜的),及各类肉煮熟碎食机粉成泥,少量添加以适应后逐渐加量,千万别着急喂太多以免影响胃肠消化功能。宝宝睡眠三、四小时后出现阵发性哭闹属于正常现象,不必担心,如果每天都能晒晒太阳,服用伊可欣就可以,维生素D3一般是星鲨的或者其他都可以。希望我的回答能够帮助到您,祝宝宝健康快乐成长,谢谢。
2020年09月07日
第3次提问
谢谢张医生!我们当时给孩子做体检的医生说伊可新和星鲨一天隔一天交替着吃,您的建议是每天同时吃这俩种药是吧?还有,您说的菜泥蛋黄 动物肝脏等辅食是加到米糊里吃吗?还是单独吃?您还提到肉汤 菜汤,现在孩子可以吃咸的吗?谢谢!
2020年09月07日
张爱玲医生
您好家长,宝宝如果只是常规预防用药可以单独吃一种或者隔日交替使用,如果明显不足,可同时服用两种,上午服伊可欣(含D500国际单位)下午维生素D3(400国际单位),一个月后复查25-羟基D,根据复查结果调整用量。高铁米粉口感不好,有些宝宝不容易接受,所以,可以加南瓜泥,胡萝卜泥,香蕉泥及蛋黄一起会改善口感,使宝宝喜欢吃而且营养更丰富,肉汤不需要盐,可以加一点柠檬汁调味就可以了,其它菜泥,肉泥,肝脏都不用盐。

TA的问答

新生儿70多天,口腔两边一直有白色的,上颚没有,嘴唇边也有,持续一周多了,是不是鹅口疮?用棉签能洗掉一些,但是一直都反复张医生您好!我孩子6个月了,之前大便正常,但是到今天为止他已经4天没大便了,他想拉但拉不出,用尽用的都弄得面红耳赤了但是拉不出,请问怎么办?他精神状态很好,拉不出过一会就没事自己玩了,也不哭闹。谢谢! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方张医生您好!我家孩子6个月了,之前一直仅母乳喂养,现在开始添加辅食,目前仅吃嘉宝高铁米粉。前天去医院体检,医生说他贫血,原因是缺铁,医生建议补充右旋糖苷铁或菲洛克,我们找了几家药店都没有这两种药,并且药店的人没听说6个月孩子需要通过吃药补铁,请问我孩子需要吃补铁的药吗?什么药他现在可以吃?如果上述两种药能吃能否帮我们开下处方?如果不需要吃药,那需要补充什么食物吗?另外,他25羟基维生素D3也偏低,该怎么办?谢谢!以下是孩子的化院单 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好!我的女儿六个月,最近发现她胸前长了一块斑,而且有扩大的迹象。她喝母乳和配方奶,不吃维生素D,吃过两次米糊,爱出汗。请问她这个斑是什么情况?要抹药吗? 患病时长:大概一个月纯母乳宝宝32天,咨询大便情况是否正常,感觉周围水分多,不知道是否正常