2020年09月17日
第1次提问
祝医生,我在做了阑尾炎手术后,一直感觉双乳之间搏动感很强,尤其是饭后及早晚更加明显,去做了心电图及动态心电图监测,不知道情况严重吗?需要吃药或手术吗?

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2020年09月17日
祝黎东医生
感谢您的信任!仔细阅读您的病史、心电图和动态心电图的报告,您是以心悸不适就诊的。多种原因都可以引起心悸症状,心脏搏动强弱变化(如高突然血压增高)、节律变化(如房颤、早博)及离子紊乱(如低钾)等,少见的心肌缺血也表现为心悸。从心电图动态心电图已经明确存在心律失常-频发室早,所以您心悸(双乳房之间搏动感)考虑心律失常频发室早所致可能性大。同时需明确有无高血压及近期血压突然增高,以及是否有低钾血症(查血离子可明确)。您是否有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等病史?有无吸烟史?父母、兄弟姊妹有无冠心病病史?
2020年09月17日
第2次提问
无高血压,近期血压也未突然增高,没有低钾血症。患有糖尿病17年,一直在服用药物,血脂偏高(去年有手指发麻发痛的症状,服用辛伐他汀后有改善),无冠心病,无吸烟史,父母、兄弟姊妹均无冠心病史。
2020年09月18日
祝黎东医生
那首先考虑“心律失常~频发室早”所致的心悸,治疗上可给予倍他乐克12.5~25mg日二次口服,如停药需逐渐减量再停。注意休息,改善睡眠质量。建议完善甲状腺功能检查除外甲状腺功能异常所致的心律失常。经上述治疗如仍无好转,您患有糖尿病和高脂血症等多种冠心病危险因素,建议行冠脉CTA或冠脉造影检查明确是否有心肌缺血所致的心悸。
2020年09月18日
祝黎东医生
关于您提供的糖尿病、手指发麻疼痛等信息。如仍间断麻木或疼痛,建议内分泌科及骨科就诊明确有无糖尿病周围神经病变及颈椎病等诊断。再次感谢您的信任。