2017年05月28日
第1次提问
晚上睡不着觉????????????
2017年05月28日
李家鑫医生
我们偶而有睡眠时间不需要太多的时候,如果醒后并不觉得精力不够,没有疲倦感,那也未必需要干预。
如果睡眠的时间短持续一段时间,有入睡困难、睡着后易醒,醒后疲倦、记忆力下降等,影响生活工作质量时,就需要干预了。
应激、紧张和焦虑(工作、生活、情感的压力所致),及原有睡眠环境的改变是诱发失眠的常见因素。先自己寻找一下失眠原因,针对性的解决。如果有心理上的压力,先和信得过的朋友或长辈沟通寻求帮助,如果不能解决,可以尝试咨询精神心理科医师。
确实出现失眠影响工作生活时,尽可能不要对失眠本身感到恐惧。过分关注失眠的不良后果,常会在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好。这些负性情绪使睡眠进一步恶化,失眠的加重又反过来影响患者的情绪,两者形成恶性循环。所以失眠的时候,我们要有以下认识:
1. 不要把所有的问题归咎于失眠;
2. 不要因为一晚没睡好就产生挫败感。
李家鑫医生
出现失眠时,还要注意是不是我们改变了原有的作息规律,破坏原有的睡眠模式,导致失眠。
首先要做到:
1.规律我们的作息时间:按时上床、按时起床;
2.睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);
3. 睡前不饮酒,酒精可干扰睡眠;
4. 规律的体育锻炼,但睡前应避免剧烈运动;
5. 睡前不大吃大喝或进食不易消化的食物;
6. 睡前至少1 h内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;
7. 卧室环境应安静、舒适,光线及温度适宜。
做好上面的措施后,自己治疗一:刺激控制疗法
1. 只在有睡意时才上床;
2. 如果卧床20 min不能人睡,起床离开卧室,从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉;
3. 不在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等;
4. 不管前晚睡眠时间有多长,保持规律的起床时间;
5. 日间避免小睡(不包括午睡)。
自己治疗二:松弛疗法、放松训练(Relaxation therapy),如:睡觉时想象自己是大火炉,所有出现的胡思乱想都会在体内慢慢烧掉。
李家鑫医生
以上自我治疗失眠的方法,特别是规律作息、每天锻炼30分钟~60分钟(快步走、慢跑、瑜伽等),一般坚持1周~2周睡眠都会改善。
如果还是没有改善,请到医院就诊。选择科室一般是睡眠中心、心理卫生科、神经内科,对失眠进行全面评估,了解有无焦虑状态和抑郁状态,及确定是否需要药物帮助睡眠。
确实需要药物助眠时,短期用药(一个月内)建议服用思诺思(酒石酸唑吡坦片),文飞(右佐匹克隆片),安全性最好,没有成瘾性,到医院就诊,在医生指导下使用。
怀孕的准妈妈或哺乳期妈妈,用药一定要先咨询产科医师。

TA的问答

头痛了四五天,去拍ct又正常。青少年时期长期手淫,后不明原因早泄。去男科检查都正常,医生建议是心理因素。去看神经科,医生开了抗抑郁药酒石酸挫批坦片和马来酸氟沙明片,吃了三天各吃三粒,感觉早泄没有改善,并且勃起有点影响,硬度不够。请问这两种抗抑郁药影响性功能吗?停药会恢复吗?求医生给解答,谢谢晚上睡不着觉????????????我妈57岁,右手抖的越来越严重,看上去不在抖,拿东西时明显在微颤,遇到烦心事、开心、情绪激动时右手颤抖更严重。右手这样已有10年了。左手2016年也开始出现颤抖现象,我们一直忽略了没去医院,请教专家是什么病症?如何医治? 女性,34岁。偏头疼20多年。 年轻时候疼的次数少,夏天比其他季节相对会疼的次数多点,一般都是每天下午三四点开始疼,每次疼的时候都是一边疼,偏头痛,左右两边交替发作。疼的时候恶心想吐,如果疼的时候能睡着的话睡醒以后会好一点,天热或者休息不好时候更容易疼。一般吃止痛片会好转,如果坚持不吃止疼药的时候会疼到半夜,睡一觉也会自己不疼了! 一年前生育二胎后有半年时间没发作过。近半年疼的越来越频繁,原来是一星期最少也得疼一次,最近一星期疼三四次。 CT等检查正常。口服过B1片、正天丸,输过盐酸陪他啶注射液,都没什么效果。曾口服中药汤剂半年,疼痛稍轻点(能忍受),发作次数也少点。 请问这是什么病?有什么好的治疗手段吗?