廖秀清
主任医师
呼吸科
重庆大学附属涪陵医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年09月18日
医生，很感谢您昨晚这么耐心的讲解，你所建议的RcT，这种检查会伤害身体吗？这里的医生说再进一步检查什么胸穿刺，想请教您这两项目，哪一个对身体不会造成伤害，我父亲对上次支气管镜检查已经存在排斥。进一步检查我担心他不会配合，还有上传这些这次检查的部分报告结果，麻烦帮忙看看，谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
2020年09月18日
您好！现在工作繁忙 晚一点回复您。
2020年09月18日
建议做一个PET/CT检查。
2020年09月18日
就是还有一份病理还没有拿出来，有熟悉医生说病理也不像是恶性肿瘤，所以我也纠结，医生我想问如果是靶向治疗，像我父亲这情况适合吗？
2020年09月18日
右上叶前段那个位置角度很大，支气管镜下穿刺很不容易取到满意的支气管管腔外的标本。所以即便是病理结果没有找到癌细胞，也无法除外肺癌。我建议您目前最好选择PET/CT，如果提示不是癌症，则半年后复查胸部CT、定期监控病情；若PET/CT提示肺癌，我们再商量下一步怎么办。
关于靶向治疗，的确有很多有点：口服药方便、无需住院、疗效好副作用小、价格较为便宜。
但是也不是每个肺癌患者都有靶向治疗的机会。对于所有肺癌患者而言，大约有一半的患者有靶向治疗的机会。具体需要做一些检查来决定。
但是也不是每个肺癌患者都有靶向治疗的机会。对于所有肺癌患者而言，大约有一半的患者有靶向治疗的机会。具体需要做一些检查来决定。
2020年09月18日
2020年09月18日
2020年09月19日
如果我的回答对您有所帮助，烦请您闲时给我五星好评及附带点评。衷心感谢您的信任！
2020年09月19日
医生谢谢您耐心解答，我想问下我的父亲会不会如这医生所说的症状，
为保护用户隐私不显示图片
2020年09月19日
我看了医生的意见，看来医生对你们很负责，意见比较中肯。
我只能部分同意他的观点，目前您父亲右上叶病变的基本上就两种情况：肺结核或者肺癌。
可以选择继续观察，定期复查胸部CT。优点是不需要折腾，既简便有经济；缺点是万一是肺癌，1年后才复查会耽误治疗时机。
我推荐的处理方法更保险：现在做PET/CT，若结果提示良性，则基本上安全；若PET/CT提示肺癌，则需要尽早采取相应治疗措施。
我只能部分同意他的观点，目前您父亲右上叶病变的基本上就两种情况：肺结核或者肺癌。
可以选择继续观察，定期复查胸部CT。优点是不需要折腾，既简便有经济；缺点是万一是肺癌，1年后才复查会耽误治疗时机。
我推荐的处理方法更保险：现在做PET/CT，若结果提示良性，则基本上安全；若PET/CT提示肺癌，则需要尽早采取相应治疗措施。
PET/CT是目前全世界最好的分辨肿瘤的无创检查方法，很准确的。
TA的问答
最近一个月两三次咳嗽咳血，之前没有这种情况。多为早上，咳嗽痰中带血丝，最近一次咳的量大一点，有三分之一痰的血量。前一天都是喝酒吃烧烤或者火锅，咳了两口后后面怎么咳都不带血了。喉咙有点疼痛发痒。慢性咽炎很久了，一着凉就喉咙发痒咳嗽。医院检查：医院动了手术2天就让出院了，也不知道这个肺癌到底是算扩散还是不扩散的，除了这2个开掉的肺结节，还有好多很小的实性结节.请问这个单子上的信息我应该悲观还是乐观
症状描述：症状描述：
本人2020年1月出现干咳，无痰、并带有哮喘症状，不发热发烧。2月前往武隆区中医院检查CT，有轻微肺炎，住院治疗一周后，CT检查肺部炎症消除，但干咳无痰哮喘现象仍在。又通过中药治调理两周后仍不见好转，到区人民医院，医生初判定为支气管炎并开药治疗两个月，仍不见好转，于六月到重庆市附一院检查，医生初定过敏性咳嗽，吃西药半月不见好转，又到中药房抓中药吃了四个月仍未好转。2020年9月，再次到区福康医院住院检查，发现胃部有非萎缩性胃炎伴糜烂，胃溃疡，十二指肠炎，胃酸反流，再次认定为胃酸返流引起的哮喘，于是又吃了半年的胃病药，其间时好时坏，反复不定，直到现在仍是哮喘不定，咳嗽不止。2021年2月21日到区福康医院做ct检查，仍然开具胃病药（铝碳酸镁、拉唑类、胃神经官能症类)
去年从第一次就医开始，断断续续服用过氨茶碱类、糖皮质类、抗过敏药物，都没有效果。
服用胃病药症状有所减轻，一旦感冒或受凉哮喘和干咳无痰症状就会加重，反复两三次，如今仍不见好转。一年来夜间发热盗汗自汗。
五年来睡眠质量晚睡早醒。
2021年2月25日用内镜切除直肠息肉，良性。
廖医生你好！我的哥哥今年37岁，有肺结核病史，钙化，2020年12月有咳嗽，伴有肺部牵连性疼痛，深呼吸有疼痛，2021年1月5日在县级医院ct检查，双肺有多发斑片状，索条状密度增高影，共5处，大小约1.6*1.3cm边缘欠光整，可见毛刺及分叶，双侧背侧胸膜局部增厚，21年1月14日在新疆医科大学肿瘤医院ct检查情况基本一致，县级医院先进行抗炎治疗，头孢噻肟纳注射，口服莫西沙星，2021年2月20日县级医院增强ct检查，病灶略有缩小，24日进行肺部穿刺，未成功，出现气胸。问题1:目前县级医院建议胸腔镜手术取出一个病灶进行病理检测，是否合理？问题2：五处病灶，能否保证取出来的病灶具有代表性。问题3:是否还有别的判定方法？想尽快确诊。医生，很感谢您昨晚这么耐心的讲解，你所建议的RcT，这种检查会伤害身体吗？这里的医生说再进一步检查什么胸穿刺，想请教您这两项目，哪一个对身体不会造成伤害，我父亲对上次支气管镜检查已经存在排斥。进一步检查我担心他不会配合，还有上传这些这次检查的部分报告结果，麻烦帮忙看看，谢谢！
