问题详情

您好，您的情况已经初步了解，您先不要太担心，还请补充以下信息协助分析：


1、近期有无接触感冒、发热的患者，近期有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？（近期是否有辛辣饮食的情况？）

2、除咳嗽外，有无咳脓痰等其它表现？痰是什么性质？有无发热？有无潮热盗汗症状？

3、现在咳嗽时有无诱因，例如二手烟 花粉 油烟 等刺激性气体？ 咳嗽什么时候比较重，例如夜间 晨起？

4、有无过敏情况，包括药物、食物等？有无过敏性鼻炎（表现为接触刺激性气体或冷空气流清鼻涕 鼻塞等症状，脱离刺激后很快缓解）、过敏性皮炎（寻麻疹等）情况？直系亲属有无过敏及哮喘病史？

5、近期有无反酸烧心症状（尤其饱餐及体位由站立改为卧位时出现）？若有，咳嗽与反酸烧心是否相关？

6、您现在有无使用药物治疗？如果有，那么具体药物是什么，有无明显效果？



如果提供以上信息，更有利于分析及建议，谢谢您的配合！

您补充的信息我都看到了；因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您的情况目前考虑肺炎，具体分析及建议如下：

1）根据您目前现有的情况来看，辛辣食物后出现咳嗽、咳痰、胸部CT因此考虑肺炎

2）常见病菌主要为病毒、细菌，结核，等多种病菌所引起；针对不同的病菌引起的上感的治疗是不同的：
A 一般情况下由普通病毒引起的急性上感(80%)，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素。不考虑病毒感染。
B 如果有咳嗽黄痰，查血检查提示白细胞及中性粒细胞明显升高，则需警惕合并细菌感染，可使用抗生素抗感染治疗。
C 如果是严重干咳、发热，需要警惕支原体感染，此时查支原体IgM抗体为阳性，需要使用阿奇霉素/左氧氟沙星抗感染治疗。

3）结合您目前的情况来看，出现咳黄痰、咳嗽，所以提示细菌感染，那么就建议治疗同下：

（1）控制感染抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星，阿奇霉素，目前医院用的抗生素已经很强了，但是进一步能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。还需要进一步完善支气管镜检查排查其他问题，PPD检查,xpert 检查,tspot 排查 结核活动。肿瘤标志物检查排除肺癌可能性。
（2）镇咳祛痰可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐酸氨溴索，桃金娘油，这些药物可以化痰止咳。

根据你的胸部CT，考虑肺部感染，考虑细菌感染，但是需要进一步检查排除肺结核和恶性肿瘤，

我已经告知你根据胸部CT考虑肺炎