2021年01月29日
第1次提问
27岁,体检时候检查肝胆脾肾彩超显示肝有许多囊肿,做了上腹部平扫CT,麻烦医生看下这个结果有什么问题吗?(护士说明天出报告就还没给医生看就回家了)平时没有什么内脏上的不舒服,最近一次肝功能检查是2020.6生孩子时抽血检查,一切正常。带孩子七八个月,晚上睡眠质量不太好,这个会影响肝吗?

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2021年01月29日
杨青壮医生
请上传彩超结果,以做对比。
请问有乙肝吗?
一般晚上休息不好对肝功能有影响,但是影响不大,都可以慢慢恢复的。
结合上面所述信息,獭尾肝是生理学的一种正常变异,肝脏左叶向左后方凸起,像水獭的尾巴。
肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为4.5%~7.0%,仅5%需要治疗。本病常多发,临床上先天性肝囊肿比较多见。
临床表现
1.囊肿较小者一般无症状。
2.囊肿增大后,可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块。
3.合并感染者可出现发热、疼痛。
4.如囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛。
检查
1.超声检查
首选检查方法。超声检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区,囊壁菲薄,边缘光滑,与周围组织边界清晰,其后回声增强。
2.CT检查
可见囊肿呈圆形,边缘清楚,密度均匀,CT值近水密度,增强扫描囊肿不强化。
治疗方面
1.囊肿较小(小于五公分)而无症状,一般无需处理,定期随访即可。
2.囊肿较大压迫症状明显者,主要行囊肿开窗术治疗。
3.对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流。
4.若病情局限在肝一叶,可考虑做肝叶切除。
5.广泛的多囊肝可做肝移植。
6.年老体弱或重要器官功能不全者不宜手术。
综上所述,你的肝脏左叶多发囊肿可以定期复查,一年一次。
另外,肝脏左叶还有一个低密度灶,需要明确其性质,这就需要增强CT进一步检查了。
2021年01月29日
第2次提问
没有乙肝,本院体检的,我手里没有彩超结果,左叶低密灶区问题大吗?可以不继续做CT吗
杨青壮医生
低密度灶,有可能是腺瘤,增生结节,血管瘤等,如果没有乙肝,癌的可能性小,也可以考虑三个月后复查彩超,看有没有变化,如果没有变化那每半年复查,如果有则需要进一步处理。