2021年01月28日
第1次提问
重度脂肪肝,肝囊肿,我想知道还没有没有机会治疗,怎么治疗,平时应该注意什么

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2021年01月28日
杨青壮医生
根据提供的检查结果,重度脂肪肝,肝囊肿诊断明确。
肝囊肿一般情况下小于5cm,没有症状比如腹胀腹痛,如果不是长在肝脏表面,一般可以定期复查,这个很多人都有,一般不会恶变,不用过于担心。脂肪肝是指由于各种原因(肥胖,酒精,快速减肥,营养不良,药物,感染,遗传等)引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并注意调理可痊愈。不用过于担心。
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛。
轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻中度升高,达正常上线的2~5倍。B超对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断,现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。但B超不能确定肝功能受损的程度。
治疗方面
(1)找出病因 有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。根据你的目前体重,应该检查肝功能,血糖后复诊。
(2)调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
(3)适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100~160次/分钟,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。
(4)慎用药物,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用。
(5)保持良好心情,不发怒,不熬夜,戒烟酒,减轻压力。
另外,到目前为止,尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽以及某些降脂药物等。
综上所述,重度脂肪肝可防可治,通过调整饮食生活状态都可以逆转,如果肝功能损害需要护肝,目前还需要检查肝功能及血糖排出糖尿病,检查血脂必要时降脂治疗。
2021年01月28日
第2次提问
我不喝酒不抽烟,就是平时经常乏力,感觉到很累,就是因为工作原因,导致不经常运动,久坐,经常加班,基本每天都在晚上11点睡觉,对于这个症状一般多久复查一次比较好呢?除了ct,还需要做其他检查吗?
2021年01月28日
杨青壮医生
出现这些症状的原因应该就是久坐,劳累,晚睡。但是要检查肝功能,血糖,血脂,评估下目前的身体状态,最好做常规体检,全面评估。至于多久一次应该根据检查结果来确定,如果仅仅是肥胖因素半年一次都可以,如果影响肝脏功能,需要用药一个月后复查,如果已经引起糖尿病需要血糖稳定后每周按时查血糖。
第3次提问
这是最近的一次抽血化验的,您看一下如果没什么大问题我就放心了

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2021年01月28日
杨青壮医生
总起来说,这个检查结果问题不是很大,但是应该注意从以下方面注意身体健康:禁烟酒,不熬夜,减轻工作压力,不食用腌制烧烤等添加剂食品,减少对肝脏功能损害;放松心情,多吃富含维生素的水果蔬菜,保护肝脏功能;规律生活,适当运动锻炼,定期复查腹部彩超肝功能。
你应该还要注意高尿酸血症的问题,所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>535.5μmol/L给予药物治疗。如别嘌醇,苯溴马隆等对肝损伤小的药物。
针对你的情况,尿酸及转氨酶指标高的不是太多,通过减肥,控制饮食,适当锻炼应该没问题,我现身说法一下,通过跑步半年减了20斤,现在各个指标正常,你也可以的。