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您好，感谢您的信任和理解，因为临床/门诊/手术等情况，抱歉让您久等了！上述情况我已经阅读并了解了，为明确诊断，请回答以下问题：1,患者是什么时候受伤的？2.受伤机制是什么（是平底摔伤，还是怎么摔伤的！）3.受伤之后处理拍了片子，还做了什么处理？

好的，收到，从目前的情况可以初步诊断为：左肱骨近端粉碎性骨折（3部分骨折），就骨折情况本身，手术指针明确。但患者属于高龄患者，手术风险高。建议:1.行患部ct平扫+三维重建已明确进一步损伤2.目前建议到医院行患部石膏外固定 3.完善各项常规检查，以排外手术禁忌。4.如受伤前有如高血压，糖尿病等相关基础疾病，建议继续治疗！

因为你家老人家属于高龄患者，手术治疗风险相对年轻人要高些。对于关节部位的移位型骨折，因可能造成一定的功能障碍，建议手术治疗。如果大结节移位不大，对肩袖的影响小的话加上家属和患者对患肢的功能要求不高，可以考虑保守治疗！

我建议还是行患部ct检查，以进一步明确骨折情况。如决定保守治疗，建议要定期复查，因为石膏固定过久了，对整个上肢都有一定的影响，还有就是注意石膏外固定的相关注意事项！