2020年09月24日
第1次提问
医生你好。马上要公务员体检了。自己预检发现中性粒细胞和白细胞偏高。一个9.7一个7.69。半个月前也查过一次9.6和7.0 按照公务员标准:3.2.8 中性粒细胞增多症 1)病史询问要点:有无引起中性粒细胞增多的病因,如急性感染、组织坏死、严重烧伤、中毒、药物反应、骨髓增殖性疾病(慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化)、某些恶性肿瘤等。 2)查体要点:重点检查有无原发疾病的相关体征。 3)辅助检查要点:血常规检查中性粒细胞绝对值高于7.0即可作出诊断。 本人没有什么不适的头疼感冒流涕咳嗽等等。不知道出了什么问题。查了降钙素原正常是不是也排除细菌感染没有炎症呢。。。。还查了未成熟中性粒细胞数值也正常。不知道什么问题了。 我有慢性过敏性鼻炎和目前有轻微皮炎。会是什么大毛病吗。能过体检吗。超过7.0肯定要复查

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2020年09月24日
张楠晨医生
您好,非常感谢您的信任。
您的血常规报告,白细胞和中性粒细胞有轻微的升高,淋巴细胞减少,这种情况多见于细菌性感染,暂时不考虑其他严重的疾病,没有太大的问题,也没有提示血液系统疾病,您可以不用担心。
降钙素原在反应全身严重的细菌感染时有临床意义,比如脓毒症,革兰氏阴性杆菌感染,鼻炎和局部皮肤炎症还不至于导致降钙素原升高。目前您可以过一周左右再次复查,如果结果差不多,可以咨询体检中心,主要考虑炎症引起了白细胞升高,是否影响入职。不同的事业单位要求不太一样,这份血常规在临床上就是一份普通的反应感染的血常规,所以还是直接咨询单位比较合适。
第2次提问
照这样说,主要我没有任何症状我不知道感染什么细菌。慢性的鼻炎应该不会使指标不正常吧。那我吃头孢类抗生素能降下来指标吗?也有人说多喝热水促进新陈代谢会使情况好转。这个体检标准确实很迷啊。有些人说会判断为中性粒细胞增多症。但标准里也说中性粒细胞增多要谨慎定断。那要看运气看医生怎么认定了吗。
2020年09月24日
张楠晨医生
您好,慢性鼻炎是可能引起血常规变化的,但是个体差异较大。如果您没有症状,就没有使用抗生素的指针,不建议单纯为了降低白细胞吃抗生素,也不一定有用。中性粒细胞增多症只是定义了中性粒细胞增多,感染的病人都属于这类疾病了,只要不考虑血液系统肿瘤引起,就不用担心。您这个血常规,拿给任何一个医生判断都会先考虑是感染引起,您现在要咨询您的单位,看单位是怎么理解的。
2020年09月24日
第3次提问
我问不到啊。就是公务员体检。统一体检的不会给你解答的。很担心这一项超标直接把我关了。2)查体要点:重点检查有无原发疾病的相关体征。相关体征这个怎么判定呢 还有是不是因为炎症比较轻所以我感觉不到异常。主要我也没办法了 为了应付体检啊只能吃头孢了,万一卡的很严的因为这个关了就太亏了。有什么建议吗。 没什么症状偏高那怎么解释呢。是其他病理性的吗。
2020年09月24日
张楠晨医生
您好,您的血常规排除了血液系统肿瘤,其他主要指标都正常,这种程度的白细胞和中性粒细胞升高只考虑感染,包括慢性的感染。您可以吃三天头孢试一下,一般公务员体检不会因为有点感染就说体检不过,但是有些单位要求比较严格,您现在已经查血了,体格检查是无法在线上问诊完成的,如果单位要求您复检,您可以在那之前都吃头孢,然后多喝水,看能否恢复。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗