2023年07月03日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗

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2023年07月03日
张楠晨医生
您好,感谢您对丁香医生平台和我的信任,我已收到您的首次提问,请稍等片刻,我会仔细回复您。(本条不用回复)。
2023年07月03日
张楠晨医生
您好,非常感谢您的信任。
淋巴瘤的诊断主要是靠病理组织活检来确诊,增强CT或者核磁是无法确诊淋巴瘤的。淋巴瘤是一个大类,里面包含了大约70多种类型,不同的类型淋巴瘤,在治疗策略和预后方面可能存在非常大的不同,所以在谈治疗方案和预后前,必须要知道是哪一种淋巴瘤,这是非常重要的。您提供的是核磁共振和腹部增强CT结果,报告里的确看到了可疑的肿块,首先需要考虑淋巴瘤,但是如上所说,确诊淋巴瘤最准确和主要的方式是病理组织活检,如果CT或核磁共振看到了可疑的肿块,就建议您在三甲医院血液科线下就诊,可以先评估是否需要做全身PETCT,PETCT也是一种影像学检查,除了可以清楚看到全身病灶,还可以看到各个病灶的代谢摄入情况,来帮助判断是良性还是恶性,是初筛淋巴瘤、判断临床分期非常好的无创手段,但是PETCT只能告诉我们有没有淋巴瘤,却无法告诉我们到底是哪一种淋巴瘤,您现在提供的报告里也只能是疑似淋巴瘤的表现,除了淋巴瘤之外,其他的实体瘤发生淋巴结转移也可能出现类似的情况,只看影像学报告是分辨不出来的,现在您需要根据这个报告的提示,先在三甲医院血液科线下就诊,进行淋巴瘤诊断的专科评估,如果需要筛查淋巴瘤,那么可能需要做PETCT或者是病理组织活检以及遗传学检测等一系列的检查来帮助明确。
2023年07月03日
第2次提问
这个报告说考虑淋巴瘤那是淋巴瘤的几率大吗? 我看报告说浸润软组织 还有累及 大概是扩散的意思吗
2023年07月03日
张楠晨医生
您好,我现在只能根据这个报告的结论告诉您,务必要去跟淋巴瘤做鉴别,哪怕不是淋巴瘤,也可能有其他问题需要去进一步检查,但是无法告诉您概率这个问题,没有医生看到这个就敢说百分之五十或者百分之百,需要看病理组织活检结果,这个增强CT不是诊断淋巴瘤的手段。影像学看到的只是腹腔内病灶分布,在右侧腰部,可能局限在腹腔,也可能腹腔以外也有,但是腹腔以外现在没有任何检查,所以不知道,如果线下就诊需要排查淋巴瘤,肯定是建议您做全身PETCT,大部分淋巴瘤是可以全身扩散的,要根据这个做临床分期,就清楚淋巴瘤的分布了,然后根据这个分布和淋巴瘤种类,制定治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗