2020年10月01日
第1次提问
郑医生,我还要和您说一个情况,我家孩子大概两个月左右(记不太清了)测黄疸总高社区不给扎疫苗,建议去医院验血,因为好像过了一个月仪器测那种测就不准了,血液有个指标可以看到底有没有黄疸,所以去的医院,显示黄疸这个事没问题可以扎疫苗,但当时就有一个什么酶高,大夫说黄疸没事,但有这个也不一定给扎疫苗,但社区给扎了。我想不起来是什么酶了,我单子都留着但这个翻遍了也没找到。我想说的是如果他之前就这样有肝损那就不是水逗引起的,是不就不用吃阿昔洛韦了,毕竟还没到2岁,但我又不确定之前是什么,所以很纠结,这种情况,您看我可不可以不给他吃阿昔洛韦,而是给他涂阿昔洛韦凝胶,这个是不是比吃对孩子副作用小些?还有就是,如果用阿昔洛韦凝胶,那么破的地方能用吗还是用莫星那个吗?用阿昔洛韦涂的话还用炉甘石吗?可以互相覆盖吗?怎么用药?孩子现在起得多特别痒昨天没睡好觉,现在刚醒。护肝片也吃对吗?
2020年10月01日
郑冰洁医生
如果宝宝之前就已经有肝损了,为了避免水痘病毒引起进一步的并发症,更应该早期抗病毒治疗了,所以这种情况下阿昔洛韦还是应该吃的。另外如果宝宝瘙痒明显,最好再配合一些抗组胺药,比如盐酸西替利嗪滴剂(仙特明),每晚5滴。因为如果瘙痒不控制的话,宝宝抓的厉害,很容易留下瘢痕,并且也容易继发细菌感染。复方甘草酸苷片也是要吃的。

至于外用药,不管是否口服阿昔洛韦片,都是应该使用的。抓破的地方可以莫匹罗星软膏和阿昔洛韦凝胶交替使用,每天3-4次。没抓破的地方炉甘石洗剂和阿昔洛韦凝胶都行,可以先涂炉甘石,晾干后再涂阿昔洛韦凝胶,每天3-4次。
2020年10月01日
第2次提问
您说过的莫皮罗星和莫匹罗星是一个吗?是百多邦吗?还有那个滴剂是吃的还是擦的?
2020年10月01日
郑冰洁医生
都是莫匹罗星,商品名就是百多邦,不好意思我手误打错了。西替利嗪是吃的,我开处方给您。
2020年10月01日
第3次提问
孩子体温在逐渐升高,我想问下一会儿如果真发烧的话,你说的那些药还能吃吗?现在药还都没吃没擦。刚吃完饭,正准备用药。我现在想先给他吃感冒药擦阿昔洛韦,过两天感冒好了再吃阿昔洛韦你看行吗?因为感冒一直不好应该更容易发烧,鼻涕总流也刺激他嘴上的泡,而且他感冒也难受水痘也难受,孩子太遭罪了!半个月了感冒还不好,我感觉不吃药他感冒好不了似的,好像比别的孩子免疫力差似的,鼻涕啥的一点没好转。鼻屎堵着清理完过阵又那样。我想感冒好了对水痘抵抗也有帮助吧。吃感冒药,擦阿昔洛韦膏,吃护肝那个药,感冒好后吃阿昔洛韦药行吗?如果还是建议马上吃阿昔洛韦药等像之前说的,那么感冒药可以同时吃吗?万一发烧的话超过38.5用退烧药用哪种药,吃退烧药时阿昔洛韦药、药膏等要不要停?我这又是最后一次追问了,估计暂时也没啥别的问题了,您看下我这些问题。然后根据您说的我马上给他用药,之后过一阵再找您。
2020年10月01日
郑冰洁医生
如果再发烧的话,可以给宝宝吃对对乙酰氨基酚混悬滴剂,就是泰诺林。您给孩子吃的小儿氨酚黄那敏颗粒里就含有对乙酰氨基酚、还有马来酸氯苯那敏,这俩一个是退热的,一个是一代抗组胺药,如果吃这个就不用再加仙特明和对乙酰氨基酸了。小儿氨酚黄那敏颗粒与阿昔洛韦没有禁忌,是可以同时服用的。另外阿昔洛韦是通过肾脏代谢的,所以对于肝脏影响不大、不过需要多喝水。小儿氨酚黄那敏颗粒对于严重的肝肾功能不全,患者是禁用的,但是宝宝只是有轻度的肝酶升高,所以影响并不是很大。
郑冰洁医生
00:19
转文字
2020年10月01日
郑冰洁医生
吃药和涂药不冲突的、即使现在发热期间还是可以用外用药的。
郑冰洁医生
我的建议是1:发热超过38.5,吃对乙酰氨基酚(泰诺林混悬剂),每次2.5ml。发热不超过38.5就是物理降温,多喝水。2,仙特明滴剂,每晚5滴。3,阿昔洛韦片,早中晚各120mg,4,复方甘草酸苷片,早中晚各25mg。5、暂停感冒药。
2020年10月01日
郑冰洁医生
6、一周复查肝肾功能。
郑冰洁医生
还有,手指甲注意修剪清洗,避免搔抓后继发感染。
别太焦虑,不用太纠结,也别太着急。毛病是有个过程的,都得2礼拜。如果孩子精神好能吃能喝,没有低体温或者高热,都适当增减喂水,注意观察。如果孩子精神不好萎靡不吃东西,或者体温持续不降,就抓紧时间去医院。

TA的问答

四个月男婴,头上有黄色结痂,不知道是湿疹还是脂溢性皮炎,反反复复出现,今天加重,影响睡眠,婴儿老是抓头,上午不好好吃母乳,吃手严重,九天长了20克,精神状态不错,目前体重13斤,出生体重4.7斤。21号打了四联和脊灰。医生你好,8个月婴儿,反复湿疹。最早是4个月时脸部被手挠导致皮肤破溃,涂抹依沙吖啶溶液和百多邦,三天后好转,五天后停药。期间一直涂抹保湿霜护理。隔一个多月后湿疹复发,涂抹百多邦和地奈德乳膏,2天后好转,6天后逐渐停药。2个月后湿疹复发,涂抹百多邦和氧化锌软膏,稍有好转,3天后停药再次复发郑医生,我还要和您说一个情况,我家孩子大概两个月左右(记不太清了)测黄疸总高社区不给扎疫苗,建议去医院验血,因为好像过了一个月仪器测那种测就不准了,血液有个指标可以看到底有没有黄疸,所以去的医院,显示黄疸这个事没问题可以扎疫苗,但当时就有一个什么酶高,大夫说黄疸没事,但有这个也不一定给扎疫苗,但社区给扎了。我想不起来是什么酶了,我单子都留着但这个翻遍了也没找到。我想说的是如果他之前就这样有肝损那就不是水逗引起的,是不就不用吃阿昔洛韦了,毕竟还没到2岁,但我又不确定之前是什么,所以很纠结,这种情况,您看我可不可以不给他吃阿昔洛韦,而是给他涂阿昔洛韦凝胶,这个是不是比吃对孩子副作用小些?还有就是,如果用阿昔洛韦凝胶,那么破的地方能用吗还是用莫星那个吗?用阿昔洛韦涂的话还用炉甘石吗?可以互相覆盖吗?怎么用药?孩子现在起得多特别痒昨天没睡好觉,现在刚醒。护肝片也吃对吗?孩子19个半月,感冒一个星期多了主要是流鼻涕,清鼻涕多偶尔脓鼻涕,刚感冒时发烧一次,38.2和37.5左右,没吃退烧药,吃了感冒药20分钟后体温就正常了而且没再发过烧,但一直流鼻涕,吃了几天感冒药好多了不太流鼻涕了就不给他吃了,这几天还是继续流鼻涕但没给他吃药。三天前开始拉肚子,一天拉三次,由于之前也有过一天三次的情况没太注意,前天和昨天除了白天三次左右夜里还都拉一次,有时白天会屁蹦出来那种。昨天晚上摸他的头突然摸起来硬硬的包,仔细一看是水泡样,但是硬的,孩子头发长没注意到,所以不知道几天了,现在头上大概7个水泡,大小不一,脖子上那个很小的有点像不知道是不是。我很担心,不知道是不是因为这个带的拉肚子和感冒不爱好,而且孩子爷爷前阶段得了带状疱疹,(现在疱疹结痂都掉了,也不用吃止疼药了)我很担心孩子是不是也是。昨天刚发现的泡,我家孩子一直在你这看诊的很信任你,昨天晚上你休息中所以今天来咨询,昨天发现临时擦了一次百多邦,其他没做任何处理。上次问诊后用了皮肤屏障剂,注意温度后皮肤痒要好一点,但是还是有鸡皮疙瘩的情况,周日吃好晚饭突然发现他肚子上有像寻麻疹一样的块,中午睡觉后脖子里的我看到了,也没有太在意。后来给了西替利秦后缓解,周一晚上就没吃,昨天晚上又发了,再次吃了西替利秦,昨天比周日的更厉害些,我想问下,我需要连续吃几天西替利秦么?另外孩子从上周五晚上开始就有睡前起床时咳嗽,平时有鼻塞,吸鼻子的现象。下面的图片分别是周日肚子, 后背,脖子。后面是昨天的块块,还有今天刚查的血常规