2020年10月02日
第1次提问
女,2岁10个月多, 目前身高89.5cm,体重24.8斤左右。出生身高51cm,体重3.48kg,足月顺产,近段时间经过观察孩子与1岁10个月孩子身高差不多,所以比较焦虑,母亲身高168cm,父亲身高170cm,孩子平时吃饭挑食,睡眠时间从小到大基本都是11点左右睡觉,现在睡眠时间一天大概10个小时左右。10月30日去儿童保健科做检查,检查结果见报告。当时检查时从脖子处采血,孩子哭闹挣扎。采血完毕后,发现眼周有针尖样血点。两天过后已变浅。孩子目前的身高是否正常,影响孩子的身高的原因有哪些?能否根据目前的身高预测成年时身高大概多少?血常规有几项指标不太正常,问题大吗?

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2020年10月02日
杨占双医生
您好,感谢您的信任,孩子主要是身高的问题,我会整理一下思路,稍后给予详细的解答,暂时请不要提问,避免浪费提问次数。
2020年10月02日
杨占双医生
您好,感谢您的信任,详细阅读了您的描述和照片。
宝宝出生时的身长和体重是比较理想的,目前2岁10个月,身高89.5cm,处于第10百分位左右,也就是说一百个同龄的女宝宝,会有90个比你家的宝宝高,所以宝宝目前是偏矮的。
根据父母的身高计算,遗传身高应该在162.5cm左右,但按照目前的身高来计算,预计最终身高也就是在155左右,当然,这么小就开始预测,准确度是较低的,但有一点是明确的,就是宝宝身高低于自己应该达到的标准。
血常规检查是无明显异常的,白细胞略高既与宝宝目前的年龄段有关,也与哭闹有关,如果没有发热咳嗽等异常,则不用担心。宝宝的淋巴细胞比例略高,这是这个年龄段应有的特点,是正常现象。血小板无异常,考虑眼周出血与此无关。
宝宝的甲功检查无异常,维生素D检查结果显示不缺乏,血IgF-1正常水平偏低,结合宝宝的身高水平,生长激素缺乏的可能性不是很大,但不能完全除外,需要继续观察。
宝宝目前身高不理想的最可能原因为营养因素。对于3周岁以前的宝宝,如果出生时身高理想,则影响身高的最主要因素是营养因素,3周岁以后主要和生长激素及遗传有关,到了青春期主要和性激素有关。宝宝有挑食,但这不是重要的,重要的是奶类供应是否充足,饮食量是否充足,还有尽量培养宝宝早睡晚起的习惯,睡眠时生长激素分泌多,对生长有利。
宝宝眼周出血点的问题,主要与哭闹有关,严重的哭闹会引起毛细血管破裂,出现出血点,这问题不大,逐渐就会自行恢复的,可以口服一些维生素C咀嚼片,对皮肤出血点恢复有利。
2020年10月02日
杨占双医生
为了让宝宝身高更理想,如下建议:1.进食量要增加,无论遗传基因有多好,不吃东西是长不高的。2.多喝奶,奶类营养物质最丰富和均衡,对生长最有利的食物。3.多睡觉,睡眠时生长激素释放增多,有助于生长。4.适当运动,以跳跃性运动最佳,但不要过于疲惫。5.心情舒畅,亲自关系良好,对生长有利,心事太重也影响身高。6.可以适当补充维生素D,虽然宝宝的维生素D检查不缺乏,但维生素D有刺激生长激素分泌的作用,按照每日一粒的常规剂量补充,有利无弊。
希望对您有所帮助,可以按照以上方法先观察半年,监测身高,如果仍然生长缓慢,则建议完善生长激素激发试验等检查,如果身高增长速度改善,则继续坚持即可。
2020年10月03日
第2次提问
假如后期身高增加不理想的话,有办法干预吗?
2020年10月03日
杨占双医生
您好,再次感谢您的信任。
如果按照我目前的建议,6个月至一年后身高增长仍不理想,可以考虑应用生长激素,应用生长激素疗效是确切的,对身高增长非常有利,但应用前需要完善很多检查,应用后也需要监测很多指标,而且费用较高。
只要家长提早关注身高,一般宝宝的身高都能控制的比较理想,要有信心,方法还是很多的。
希望对您有所帮助。

TA的问答

您好,我的女儿八岁九个月,发现阴毛少许,不长,大概一厘米长,乳房发育,卵巢发育请见检查单,身高127.1厘米,体重23公斤,做了激素六项,骨龄片等检查,请帮我们看一下,这种情况是不是要做性激素激发实验,不干预的话可不可以长到150左右,因为父母身高不高,对身高要求不高,父亲164,母亲152孩子昨晚睡觉之前还没发现小点点,今早睡醒之后,突然发现的,起的是什么东西?孩子4岁3个月,身高100厘米,体重30斤,之前一直是29斤,最近才长到30,偏矮小。上个月去做了体检,各项指标基本都正常,结果显示有一点缺钙,但是医生说每天保证3个小时的户外运动就不需要额外补钙,一直有喂D3,请问还能从哪方面帮助孩子长个?吃饭不多,时好时坏,之前晚上睡觉前要喝奶粉,医生说睡前不能喝,就改到下午,但是孩子不肯喝,差不多要断奶了。请问睡前是不能喝奶吗?看着感觉孩子有些小黑胡子,这是咋回事 女,2岁10个月多, 目前身高89.5cm,体重24.8斤左右。出生身高51cm,体重3.48kg,足月顺产,近段时间经过观察孩子与1岁10个月孩子身高差不多,所以比较焦虑,母亲身高168cm,父亲身高170cm,孩子平时吃饭挑食,睡眠时间从小到大基本都是11点左右睡觉,现在睡眠时间一天大概10个小时左右。10月30日去儿童保健科做检查,检查结果见报告。当时检查时从脖子处采血,孩子哭闹挣扎。采血完毕后,发现眼周有针尖样血点。两天过后已变浅。孩子目前的身高是否正常,影响孩子的身高的原因有哪些?能否根据目前的身高预测成年时身高大概多少?血常规有几项指标不太正常,问题大吗?