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患者病史总结如下:49岁中年女性,既往因确诊胃癌行手术(术后病理分期为2B期)及术后标准周期辅助化疗(化疗方案为标准的奥沙利铂+替吉奥/卡培他滨),肿瘤标志物(主要为CA199)在治疗期间、治疗后反复波动,但数值一直升高不明显,最高在58ng/ml左右。
此次患者常规复查,胸腹部CT未见明显复发转移征象,肿瘤标志物较上次复查稍有回落,综合评估患者病情稳定,建议患者继续随诊复查。复查频率为:治疗后两年内,每3个月复查;两年至五年,每半年复查;五年后一年一复查。复查期间注意患者有无腹痛腹胀、食纳差、体重进行性下降、低热,若相关症状持续一周,及时入院就诊。
另外,患者盆腔积液较前增多及新发左侧胸腔少量积液,需考虑是否有低蛋白血症情况,建议完善肝肾功能予以明确,若检查结果无明显异常,可动态观察。胃癌患者治疗后需注意营养状况及饮食均衡,尽量保证体重不下降。