2022年09月04日
第1次提问
夏医生,您好 下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。 我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。 八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少? 麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!

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2022年09月04日
夏能兴医生
感谢您的信任和提问。
患者目已行手术,术后病理分期是pT2aN0M0,属于Ib期。根据现在国内指南的推荐,Ib期非小细胞肺癌(包括具有高危因素的肺癌),术后是否化疗由于缺乏高级别证据支持,一般不推荐术后辅助化疗。该患者有两个高危因素,一个是低分化腺癌(说明肿瘤的分化程度低,恶性高),另一个是脏层胸膜受侵犯,结合肺癌容易复发的特点,有的肺癌指南认为这类人群还是可以接受四个周期的辅助化疗,降低复发风险。总而言之,目前对于Ib期的患者,常规不推荐术后化疗,有高危因素的Ib期患者,做不做术后化疗都可以。
至于基因检测情况,看的不是很清楚,好像是有ALK这个基因的融合,如果是晚期患者,那么一线治疗就是可以选择针对这个基因的靶向治疗。但因为患者目前为I期,没有靶向治疗指征。
肿瘤我们不说治愈率,只说5年生存率,Ib期的5年生存率大概是70%左右。
感谢您的信任和提问。
第2次提问
感谢医生的回复! 我想了解一下,如果不化疗有没有中西类的药物可以进行调理呢?
2022年09月04日
夏能兴医生
做过严格的临床研究、明确有治疗肺癌作用的中、西药没有。但市场上确实有一些中药或者中成药,说明书上标识可以起到扶正、固本、活血化瘀、攻毒、抗癌的一类功效,从而提高机体免疫力、增强体质。您可以到一般的药店去咨询,因为疗效不确切,我在这里不做常规推荐。
感谢您的信任和提问。
2022年09月05日
第3次提问
lb期是和啥概念啊?做完手术之后,后面复发的概率大吗,如果不复发就一直都不需要化疗对吗?如果复发,后果是啥呢?
2022年09月05日
夏能兴医生
问题一:一期里还分了a、b、c三个期;
问题二:复发概率不是很大;如果不考虑术后辅助化疗,那就是只要不复发转移,就不需要治疗,包括化疗。
问题三:如果复发,可能后面治疗的时候,疾病治愈的难度就更大了,严重的可能无法治愈。
感谢您的信任和提问。

TA的问答

夏医生,您好 下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。 我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。 八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少? 麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!单位体检时检查了ca-199 体检结果为36.94,参考值是0-27 这个有没有问题你好医生,一个月前在医院拍胸片的时候,报告结果显示肺部纹理增多,另外我自己几个月前买了一些廉价家具,可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查?本人没有吸烟喝酒的习惯,只是因为这个报告出了这个结果,所以咨询一下,另外这个廉价家具气味重的问题,会不会引起肺部癌变?我爸爸咳嗽3月,现在郴州湘南学院附属医院就医,现在做了心脏彩超,CT增强,核磁共振明天做支气管镜,我想转到人民医院,请问还需要重新做已经做了的检查吗,他现在这个情况还能做手术吗,如果转院最快能什么时候你好,我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。