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患者目已行手术,术后病理分期是pT2aN0M0,属于Ib期。根据现在国内指南的推荐,Ib期非小细胞肺癌(包括具有高危因素的肺癌),术后是否化疗由于缺乏高级别证据支持,一般不推荐术后辅助化疗。该患者有两个高危因素,一个是低分化腺癌(说明肿瘤的分化程度低,恶性高),另一个是脏层胸膜受侵犯,结合肺癌容易复发的特点,有的肺癌指南认为这类人群还是可以接受四个周期的辅助化疗,降低复发风险。总而言之,目前对于Ib期的患者,常规不推荐术后化疗,有高危因素的Ib期患者,做不做术后化疗都可以。
至于基因检测情况,看的不是很清楚,好像是有ALK这个基因的融合,如果是晚期患者,那么一线治疗就是可以选择针对这个基因的靶向治疗。但因为患者目前为I期,没有靶向治疗指征。
肿瘤我们不说治愈率,只说5年生存率,Ib期的5年生存率大概是70%左右。
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