2020年10月15日
第1次提问
罗医生你好,我从19年9月生完孩子至今,阶段性失眠,就是一段时间晚上11点后能入睡,一段时间一天也就睡4.5个小时,其中也有孩子因素,生孩子之前虽然没有失眠这么频繁,也是阶段性的心慌,感觉自己担心,恐慌,害怕,焦虑,有时候想哭一会,也不知道什么原因,就哭了,没有想自杀,家庭生活都挺好,就是工作繁忙,工作需要高度集中,并且效率也高,人际沟通复杂。心慌,恐惧,焦虑严重的时候,全身发抖,手指抖的比较严重,会想哭,还有最近增加了以前也出现的状况,就是想拿物体伤人,幻想的那种,上学压力大的期间也有过这种想法,可能这几个月工作实在太忙这种冲动的感觉增加了很多,每次都是一瞬间,每次都能压制住,然后过去之后觉得自己很可笑,社交繁多的时候,会精神很亢奋,话很多,有时候都不知道自己在说什么,自己一个人的时候就感觉很孤单。因为我是阶段性的,和外界压力有关,就是最近失眠很难受,我让您判断下我是否有心理精神类的疾病,还是正常人都这样,谢谢
罗丹医生
您好,抱歉,您的病情信息我会仔细阅读,医院现在有点事情,晚点给您详细回复,请暂时不要追问,以免浪费机会。
2020年10月15日
罗丹医生
您好,您的问题已收到,感谢信任。您的病情描述已获悉并仔细阅读,为了更充分的了解您的情况,我想再进一步了解下:
1.这种情况前后一共有多久了?反复出现过几次?一般持续多久可以好转?
2.上述情况有没有至医院就诊,进行过检查,服用过药物?若有具体药物有哪些?疗效怎么样?
3.请问有没有持续两周以上每天大部分时间都情绪低落,高兴不起来,做事提不起兴趣,精力减退,注意力不集中?
4.有没有感到悲观绝望,觉得活着没意思?
5.有没有莫名情绪高涨,感到很兴奋,觉得自己很厉害,什么都能做的好,精力充沛,有用不完的劲儿,言语行为增多的情况?
6.有没有持续的过度担心、害怕、紧张,感到烦躁、坐立不安?
7.有没有胸闷、气短,头昏、头痛等躯体不适?
8.食欲怎么样?体重有没有明显变化?
9.夫妻关系、家庭关系、同事关系怎么样?
10.既往有没有什么躯体疾病?亲人里有没有精神病史?
11.附图里有三个问卷,请完成后告诉我三个问卷分别的选项和总分。

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2020年10月15日
第2次提问
14年开始,6年左右,逐渐频繁,以月为单位,一个月最少有一星期情绪不好,持续时间不固定,有时两个星期,有时一个星期,有时一个月,没有去过医院,自己一个人的时候会感觉很难过,很想哭。第5条,当我强迫自己与人交流的时候就会这样。第6条,压力大时会,晚上会睡不着,在屋里来回走。没有身体的不适,食欲正常,体重正常,夫妻家庭同事都挺好,没有躯体疾病史,家人精神都正常。11➕17

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罗丹医生
您好,您的补充信息我会仔细阅读,晚点我会给出详细的建议,请暂时不要追问,以免浪费机会。
2020年10月15日
罗丹医生
03:00
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罗丹医生
03:00
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2020年10月15日
罗丹医生
03:00
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罗丹医生
00:59
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罗丹医生
可以服用艾司西酞普兰(来士普),改善焦虑抑郁症状,配合劳拉西泮,这是一个短效抗焦虑药,一般服药后十几分钟就会起效,效果能够持续两三个小时,能够快速让人的神经放松,改善烦躁,帮助入睡,是临床常用的药物。

用药注意事项:
①.目前精神科的药物国家不允许在网上处方,建议您在当地精神心理专科门诊面诊开药。
②.用药后定期复查血常规,肝肾功,心电图检查,甲状腺功能。
③.用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在1-2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。
④.这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月至一年。⭐️这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊评估。

另外推荐您尝试正念冥想放松训练。它的核心是有目的的、有意识的,关注、觉察当下的一切,而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应,只是单纯地觉察它、注意它。
以下链接是正念训练的免费音频课程http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw
希望我的回答对您有帮助。
2020年10月15日
第3次提问
哺乳期能吃药吗?因为小孩现在还没断奶
2020年10月16日
罗丹医生
您好,您的补充信息我会仔细阅读,晚点我会给出详细的建议,请暂时不要追问,以免浪费机会。
2020年10月16日
罗丹医生
01:43
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TA的问答

罗大夫您好,女宝今年4岁,半年前开始,一段时间尿频(25分钟尿三次,每次只有几滴尿),一段时间又正常,去医院验尿各项指标都正常,湖北省妇幼主任医师明确的说身体没问题,是心理问题,心理有哪方面焦虑,请问罗大夫我们大人该如何心理疏导,该注意什么?症状描述:23岁 生气时会控制不住摔东西 听到摔地上的声音会舒服很多 有时候还会出现手抖 在发作之前心跳加快 呼吸加重 晚上多思不容易睡着 经常在床上反复想一些事情 导致久久不入眠 一大段时间还会出现失眠 一年可能失眠1-2次 持续两年时间 间接性自我否定 认为自己不如任何人 看着身边人过得越好 自己越焦躁 越怕越担心 越觉得自己不行 但是别人觉得我不行就越想表现出来我可以 别人很相信你可以就压力很大认为自己完全不行 工作上或者事情上因为自己的原因没做好就会很愧疚 很自责 觉得自己完全无法胜任 别人越觉得我能干 我越否定自己 越觉得自己很恶心 明明什么都不行还要让人觉得我什么都行 对周围事物兴趣减少 两点一线 不喜欢外出 喜欢自己一个人在家 也不喜欢过多人交际 公司活动不喜欢参加 现在有所改善 为了配合为了让同事觉得好相处而不得不去 对待周围事物冷漠 除了自己的家人发生任何事情 都不会有任何起伏 就觉得又不是自己人 有什么好伤感的 但是看电视电影情绪又很容易哭 说感动也不算可能 就是快稍微情绪激动就会哭 生气 感动 伤心 喜悦都会导致 比如看到一个新闻说什么好人抢救了过来 ...最近一两年来感觉兴趣消失,喜欢呆在家里,自卑不喜欢接触生人,脑子感觉思维变慢,听课能听进去但是到要思维转换的时候不行,容易忘记东西,以前有经常整夜睡不着,经常熬夜,现在11点左右能去睡但是也是特别没有精神,有时候容易心慌,没去医院看过。我今年20岁,从2016年开始有些不舒服,2017年确诊重度抑郁疑似精神分裂,吃中药好转,2019年突然加重确诊精神分裂症,现吃利培酮口崩片和富马酸喹硫平片,试过阿立哌唑,盐酸丁螺环酮,舍曲林,劳拉西泮均无效果,听说有芮达这种药,对不对我的症?罗医生你好,我从19年9月生完孩子至今,阶段性失眠,就是一段时间晚上11点后能入睡,一段时间一天也就睡4.5个小时,其中也有孩子因素,生孩子之前虽然没有失眠这么频繁,也是阶段性的心慌,感觉自己担心,恐慌,害怕,焦虑,有时候想哭一会,也不知道什么原因,就哭了,没有想自杀,家庭生活都挺好,就是工作繁忙,工作需要高度集中,并且效率也高,人际沟通复杂。心慌,恐惧,焦虑严重的时候,全身发抖,手指抖的比较严重,会想哭,还有最近增加了以前也出现的状况,就是想拿物体伤人,幻想的那种,上学压力大的期间也有过这种想法,可能这几个月工作实在太忙这种冲动的感觉增加了很多,每次都是一瞬间,每次都能压制住,然后过去之后觉得自己很可笑,社交繁多的时候,会精神很亢奋,话很多,有时候都不知道自己在说什么,自己一个人的时候就感觉很孤单。因为我是阶段性的,和外界压力有关,就是最近失眠很难受,我让您判断下我是否有心理精神类的疾病,还是正常人都这样,谢谢