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罗丹
医师
精神科
四川大学华西医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年11月2日 10:41
症状描述：23岁 生气时会控制不住摔东西 听到摔地上的声音会舒服很多 有时候还会出现手抖 在发作之前心跳加快 呼吸加重
晚上多思不容易睡着 经常在床上反复想一些事情 导致久久不入眠 一大段时间还会出现失眠 一年可能失眠1-2次 持续两年时间
间接性自我否定 认为自己不如任何人 看着身边人过得越好 自己越焦躁 越怕越担心 越觉得自己不行
但是别人觉得我不行就越想表现出来我可以 别人很相信你可以就压力很大认为自己完全不行 工作上或者事情上因为自己的原因没做好就会很愧疚 很自责 觉得自己完全无法胜任
别人越觉得我能干 我越否定自己 越觉得自己很恶心 明明什么都不行还要让人觉得我什么都行
对周围事物兴趣减少 两点一线 不喜欢外出 喜欢自己一个人在家 也不喜欢过多人交际 公司活动不喜欢参加 现在有所改善 为了配合为了让同事觉得好相处而不得不去
对待周围事物冷漠 除了自己的家人发生任何事情 都不会有任何起伏 就觉得又不是自己人 有什么好伤感的 但是看电视电影情绪又很容易哭 说感动也不算可能 就是快稍微情绪激动就会哭 生气 感动 伤心 喜悦都会导致 比如看到一个新闻说什么好人抢救了过来 ...
您好，您的病情描述我会仔细阅读，目前在上门诊，不便回复，晚点我会给出详细的建议，请暂时不要追问，以免浪费机会。
2020年11月2日 13:42
您好，您的问题已收到，感谢信任。您的病情描述已获悉并仔细阅读，为了更充分的了解您的情况，我想再进一步了解下：
1.上述情况有多久了？近期有没有加重？有没有什么诱发因素？
2.请问有没有持续两周以上每天大部分时间都感到情绪低落，完全高兴不起来，做事提不起兴趣，精力减退的情况？
3.请问有没有感到自卑、自责、内疚，自我评价低，做事注意力不集中等情况？
4.请问有没有感到悲观绝望，觉得活着没意思，甚至出现自伤自杀想法甚至行为？
5.请问有没有莫名情绪高涨，感到很兴奋，觉得自己很厉害，脑子转得飞快，什么都能做的好，精力充沛，有用不完的劲儿，不能控制的想一直说话做事的情况？
6.请问有没有持续的过度担心、害怕、紧张，感到烦躁、坐立不安，爱胡思乱想？
7.请问有没有心慌、胸闷、气短，头昏、头痛，感全身多处不适？
8.请问目前食欲怎么样？体重有没有明显变化？
9.既往有没有什么躯体疾病？亲人里有没有精神病史？
10.附图里有心理测评问卷，请完成后告诉我每个问卷分别的选项和总分。
1.上述情况有多久了？近期有没有加重？有没有什么诱发因素？
2.请问有没有持续两周以上每天大部分时间都感到情绪低落，完全高兴不起来，做事提不起兴趣，精力减退的情况？
3.请问有没有感到自卑、自责、内疚，自我评价低，做事注意力不集中等情况？
4.请问有没有感到悲观绝望，觉得活着没意思，甚至出现自伤自杀想法甚至行为？
5.请问有没有莫名情绪高涨，感到很兴奋，觉得自己很厉害，脑子转得飞快，什么都能做的好，精力充沛，有用不完的劲儿，不能控制的想一直说话做事的情况？
6.请问有没有持续的过度担心、害怕、紧张，感到烦躁、坐立不安，爱胡思乱想？
7.请问有没有心慌、胸闷、气短，头昏、头痛，感全身多处不适？
8.请问目前食欲怎么样？体重有没有明显变化？
9.既往有没有什么躯体疾病？亲人里有没有精神病史？
10.附图里有心理测评问卷，请完成后告诉我每个问卷分别的选项和总分。
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2020年11月2日 14:57
话有点多 不太好意思 哦差点忘记说了 在朋友外人看来我是特别乐观的 包括父母 因为这些情绪我不会表达出来 也可以说因为面子 过得再不顺也不想别人知道又渴望有人知道能在我身边但有拒绝别人交心 不愿意去过度交集
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您好，您的补充信息我会仔细阅读，晚点我会给出详细的建议，请暂时不要追问，以免浪费机会。
2020年11月2日 15:41
我还是再补充一点吧方便您判断 忘记放上测试分的选项情况了 可能泪腺发达 有时候莫名其妙就想哭 问为什么的话我也不太清楚 就是很想哭 然后也就哭出来了 具体原因自己也不明白 鼻子一酸 眼泪就来了
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您好，回复中，请稍等。
2020年11月2日 15:48
2020年11月2日 15:55
可以服用舍曲林改善焦虑抑郁症状，联合喹硫平稳定情绪。
用药注意事项：
①.目前精神科的药物国家不允许在网上处方，建议您在当地精神心理专科门诊面诊开药。
②.用药后定期复查血常规，肝肾功，心电图检查，甲状腺功能。
③.用药初期，常见的副作用包括口干，便秘，恶心，头晕等。绝大多数可以在1-2周之内适应药物副作用。服药期间，禁酒限烟。
④.这类药物用药个体化，小剂量开始，根据情况调整剂量，用药时间数月至一年。⭐️这类药物起效慢，规律服药两周左右才起效，初次用药2-3周进行复诊评估。
希望我的回答对您有帮助。
用药注意事项：
①.目前精神科的药物国家不允许在网上处方，建议您在当地精神心理专科门诊面诊开药。
②.用药后定期复查血常规，肝肾功，心电图检查，甲状腺功能。
③.用药初期，常见的副作用包括口干，便秘，恶心，头晕等。绝大多数可以在1-2周之内适应药物副作用。服药期间，禁酒限烟。
④.这类药物用药个体化，小剂量开始，根据情况调整剂量，用药时间数月至一年。⭐️这类药物起效慢，规律服药两周左右才起效，初次用药2-3周进行复诊评估。
希望我的回答对您有帮助。
TA的问答
罗大夫您好，女宝今年4岁，半年前开始，一段时间尿频（25分钟尿三次，每次只有几滴尿），一段时间又正常，去医院验尿各项指标都正常，湖北省妇幼主任医师明确的说身体没问题，是心理问题，心理有哪方面焦虑，请问罗大夫我们大人该如何心理疏导，该注意什么？症状描述：23岁 生气时会控制不住摔东西 听到摔地上的声音会舒服很多 有时候还会出现手抖 在发作之前心跳加快 呼吸加重
晚上多思不容易睡着 经常在床上反复想一些事情 导致久久不入眠 一大段时间还会出现失眠 一年可能失眠1-2次 持续两年时间
间接性自我否定 认为自己不如任何人 看着身边人过得越好 自己越焦躁 越怕越担心 越觉得自己不行
但是别人觉得我不行就越想表现出来我可以 别人很相信你可以就压力很大认为自己完全不行 工作上或者事情上因为自己的原因没做好就会很愧疚 很自责 觉得自己完全无法胜任
别人越觉得我能干 我越否定自己 越觉得自己很恶心 明明什么都不行还要让人觉得我什么都行
对周围事物兴趣减少 两点一线 不喜欢外出 喜欢自己一个人在家 也不喜欢过多人交际 公司活动不喜欢参加 现在有所改善 为了配合为了让同事觉得好相处而不得不去
对待周围事物冷漠 除了自己的家人发生任何事情 都不会有任何起伏 就觉得又不是自己人 有什么好伤感的 但是看电视电影情绪又很容易哭 说感动也不算可能 就是快稍微情绪激动就会哭 生气 感动 伤心 喜悦都会导致 比如看到一个新闻说什么好人抢救了过来 ...症状描述:去年12月回国一周左右时（现在国外读研）有一天晚上刷完手机准备睡觉，突然一阵难受，心跳快，濒死感，伴随腹泻头晕眼花，呼吸不上来，然后半夜去了郑大一附院急诊，紧急做完心电图量完血压以后，发现除了心率偏高，血压偏高以外都正常。
医院检查:第二天去医院心内科挂号详细检查，做了24小时动态监测及食道内心电图，发现早搏两次，心电图正常，医生当时给出了心脏神经官能症的诊断。
用药情况:当时开了倍他乐克，让心跳快的时候吃，别的没有说，就说不要紧张，然后就让回家了。最近一两年来感觉兴趣消失，喜欢呆在家里，自卑不喜欢接触生人，脑子感觉思维变慢，听课能听进去但是到要思维转换的时候不行，容易忘记东西，以前有经常整夜睡不着，经常熬夜，现在11点左右能去睡但是也是特别没有精神，有时候容易心慌，没去医院看过。我今年20岁，从2016年开始有些不舒服，2017年确诊重度抑郁疑似精神分裂，吃中药好转，2019年突然加重确诊精神分裂症，现吃利培酮口崩片和富马酸喹硫平片，试过阿立哌唑，盐酸丁螺环酮，舍曲林，劳拉西泮均无效果，听说有芮达这种药，对不对我的症？
