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普通内科
问题详情
孙颖
主治医师
老年病科
四川省人民医院
擅长:
冠心病
、
高血压
、
糖尿病
图文问诊
¥10
暂无
月回答 0
2017年06月07日
第1次提问
心内科未见你名。遵嘱换施慧达已7天,似乎不太理想。7点服药,服药前,高120左右,低70多到80;脉搏60多。
2017年06月07日
孙颖医生
服药后呢?我在住院部病房管床。如果您还在省医院的话,可来找我。
第2次提问
9点左右臂测,高110及以下,低70多一点,脉搏70以上。15点左右,高110多,低70多一点。头部略昏闷,心不太𨥤服。请问有没有比施惠达温和一些更适合我的药?
2017年06月07日
孙颖医生
您的动态血压提示最高血压183,那是肯定要管理的,平时血压在110/70也是可以的,不算低。因为183发生在早8点,那么你最关注的就应该是这个时间点的血压,其它时候就不用反复测量了,施慧达已是最温和的了,建议在早血压高峰前2小时服药。
孙颖医生
如果7点是120/70-80,9点是110/70,那就说明全天血压已平稳了。这样是可以的。
您头晕症状除了跟血压有关,还有脑血管狭窄脑梗的因素,甚至冠心病也不能除外。所以还有抗血小板和他汀类药物。要综合管理。
2017年06月07日
孙颖医生
原来有高血压的患者,如果出现全天血压都不高了的情况,有可能要警惕冠心病(给心脏供血的冠状动脉形成了粥样硬化斑块引起心肌缺血)发作影响了心功能以致心脏的泵血能力下降,压不出那么高的血压了。跟脑梗一样,心梗了。
所以建议心内科就诊,完善心电图检查,初步看看有没有心肌缺血改变,必要是做冠脉造影或双源CT明确冠脉情况。就诊时把你记录的血压情况带给医生看,请他知道你调整用药。
2017年06月07日
第3次提问
回复很详细,谢谢你了。前住院做心彩:左房左室增大;左室舒张功能降低。主动脉硬化;升主动脉增宽;主动脉瓣退变伴轻度关闭不全。动态心电图:窦性心律,阵发窦性心动过缓,平均58次/分,房性早博31个,包括24个单发,2次成对,1阵房性心动过速。室性1个。ST一T未见异常。心律变异性正常。若我找你,来哪个病区。衷心感谢你,孙老师!
2017年06月07日
孙颖医生
第三住院大楼21楼。
TA的问答
您好。 男性,30岁,体重160斤,身高168cm 昨天空腹抽血做 静脉血糖,结果5.88(参考值:3.89-6.11) 喝葡萄糖2小时,查2h血糖,结果12.52(参考值:3.3-7.8) 请问是否患上了糖尿病? 谢谢
孙医生您好。我想问问老人家七十二岁了,经常喘气,休息一会儿又没事了,这是怎么回事事,严重吗?
孙医生你好!我今年60岁。男。我晚上睡眠不好,三四个小时,同时梦多。有确诊的骨质疏松和彩起三间辩回流轻微,经常口腔溃疡。有早上走来头晕,平时血压偏低,最近几月胸部感觉有点非常轻微的痛感样,大部分时间又没有,睡觉起卧时似有点,我最近做了二十四小时心动和血压检查,报告出来请你给予诊断这些指标和结论说明什么,要否治疗,注意些什么。谢谢!希望能得到你本人专业的解答。
女,88岁,踝关节上下水肿(不严重),下午比上午肿得厉害点,行走稍快就累,有房颤,心率不齐,重度骨质疏松。体检其他指标都正常。请问怎样治疗或保健。谢谢! (传DR报告)
心内科未见你名。遵嘱换施慧达已7天,似乎不太理想。7点服药,服药前,高120左右,低70多到80;脉搏60多。
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