2017年06月15日
第1次提问
孙医生你好!我今年60岁。男。我晚上睡眠不好,三四个小时,同时梦多。有确诊的骨质疏松和彩起三间辩回流轻微,经常口腔溃疡。有早上走来头晕,平时血压偏低,最近几月胸部感觉有点非常轻微的痛感样,大部分时间又没有,睡觉起卧时似有点,我最近做了二十四小时心动和血压检查,报告出来请你给予诊断这些指标和结论说明什么,要否治疗,注意些什么。谢谢!希望能得到你本人专业的解答。

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孙颖医生
从动态心电图和动态血压看,都是正常值范围,并没有什么。
2017年06月15日
第2次提问
这么多数据这么快就看完且回复了。请问是孙医生本人的回复吗?
2017年06月15日
第3次提问
上面第二个问题这么简单,怎么没得到回复!?
2017年06月15日
孙颖医生
稍等一下,在抢救病人~稍后回答您胸痛问题
2017年06月15日
孙颖医生
胸痛的原因有很多可能,由浅入深从胸壁皮肤的带状疱疹、肋间神经炎、胸膜炎、肺炎到食管、胃、胆囊问题到心脏病、心包疾病,都可以表现为胸部的症状。但其中冠心病相比以上所有疾病而言,一旦发病是会危及生命的,所以必须优先考虑和排查。
冠心病就是给心脏肌肉供血的血管(冠状动脉)因为产生了粥样硬化斑块而狭窄,心肌供血不足引起的疾病。严重的冠脉狭窄或闭塞,心肌细胞就会梗死,就会影响心脏的泵血功能而危及生命。
因为心肌缺血是内脏痛,定位并不会那么明确,往往是一种不能列举出具体位置的闷胀不适感,持续数分钟,而且在运动等心肌耗氧需求增加的时候容易诱发。根据您的定位描述和起卧诱因,并不太像心绞痛的表现。非要明确有无冠心病的话需要做冠脉CT或冠脉造影检查。
您的动态心电图检查主要用于排查有无心律失常的心跳节律问题,不管是长间隙还是早搏,都是在正常的变异范围之内。
动态血压的平均血压值和全天变异度也在正常范围内。
那除了每一个检查都有侧重点,动态心电图用于
2017年06月15日
孙颖医生
我不否认您可能有这样或那样的不适,但都不危及生命,像骨质疏松、瓣膜病变更像是增龄引起的器官老化的退行性改变。
而您所说的血压也不符合临床上的低血压(90/60)诊断。首先我们是正常人,不应该靠任何的药物来维持血压,因为有正常的生活功能血压就肯定是正常的,不是数值是正常的,是功能是正常的。量化指标有参考价值,但照着数字过日子就太教条了。 临床上,当病人因为感染、失血等血压低到90/60以下,我们会使用升压药干预,但病人要出院就会停用。