吕医生，您好！我妹现在是第二胎孕期32周了，第一胎在2016年剖腹产的。之前在妇幼医院检查过是中央性胎盘前置，刚开始怀孕时医生说胎盘比较靠近第一胎剖腹产的地方，现在发展为胎盘前置了，叫去照MR是否胎盘植入子宫？图片就是MR的结果，之前医生有说如果胎盘植入子宫，可能是要切除子宫的，所以我想咨询一下： 1.现在这样的mr结果是否真的需要切除子宫？？？ 2.是否还需再重拍照一次MR？|妇产科|丁香医生

2020年10月23日

第1次提问

吕医生，您好！我妹现在是第二胎孕期32周了，第一胎在2016年剖腹产的。之前在妇幼医院检查过是中央性胎盘前置，刚开始怀孕时医生说胎盘比较靠近第一胎剖腹产的地方，现在发展为胎盘前置了，叫去照MR是否胎盘植入子宫？图片就是MR的结果，之前医生有说如果胎盘植入子宫，可能是要切除子宫的，所以我想咨询一下： 1.现在这样的mr结果是否真的需要切除子宫？？？ 2.是否还需再重拍照一次MR？

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2020年10月23日

吕凯医生

你好，你的情况我已经了解了，磁共振的描述也已经仔细看过了，根据磁共振的检查结果，目前诊断考虑完全性前置胎盘（凶险性伴植入穿透），这种情况是比较危重的，估计早产的可能性较大，目前已经孕32周，建议住院先完成促胎肺成熟一个疗程治疗。至于这种情况是否必须切除子宫，这不是必然的，在做好充分准备的情况下，还是可以先尝试保留子宫的，只有在尝试的过程中出血不可控制的情况下，才会决定切除子宫。至于磁共振，描述已经很清楚了，不需要再复查了

2020年10月23日

第2次提问

现在都是在江门当地妇幼医院产检的，针对这种危险情况，我想带她去广州的大医院去待产，您说有这种必要吗？我是想着大医院条件好些，面对大出血或者避免切除子宫的等情况实力应该是好些吧。

2020年10月23日

吕凯医生

目前这种情况是产科最危险的情况之一，现在已经孕32周，胎儿的存活能力已经能够基本保证，我也建议转诊到大城市的三甲专科医院去就诊，一方面医生对于这种情况见的比较多，处理比较有经验，另一方面医院的硬件设施会好一点，发生大出血需要抢救时，拿血也方便一点，患者的生命比较有保障

2020年10月23日

第3次提问

女人切除了子宫，请问以后会有什么影响吗？不能再生育这点我是知道的，其他……以后是需要注意什么的？

2020年10月23日

吕凯医生

女性切除子宫后没有生育能力，不会来月经，因为卵巢还在，所以雌孕激素还是能分泌的，但是因为子宫切除后，影响了一部分卵巢的血供，所以可能会出现卵巢早衰，还有子宫起到支撑盆底的作用，切除后盆腔支撑力会减弱，有可能出现盆腔脏器脱垂