2020年10月23日
第1次提问
王医生你好,病人56岁,体重50公斤,女性,10月22日着凉后出现反胃,呕吐,头晕现象,23日下午头晕,有天旋地转的感觉,呕吐感和反胃感加重,今天血压测量如附件,高压171,平常血压测量也超过141,早上空腹血压130多,经常出现从颈椎疼和左侧头部疼痛,颈椎和头部疼痛超过5年历史,早上有吃泰克感冒药

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2020年10月23日
王鑫医生
您好,感谢您的信任,目前测量的血压确实高,但是可能与感冒有关,而且如果是在呕吐后测量的血压的话,肯定是不准确的,跟呕吐的活动也有关。建议先让患者平卧十分钟以上,症状减轻后重复测量血压两次。如果血压仍是这么高,可先临时服用短效的降压药,如卡托普利一片。明早清晨起床后,安静状态下再重复测血压,测量三日。头晕很有可能是颈椎病带来的,如果天旋地转的话,也可能与感冒后影响了耳内前庭功能等有关,跟某些感冒药也有关系,所以目前不能判断是高血压引起。建议平卧休息观察。枕头不宜太高。
2020年10月23日
第2次提问
本次血压171是卧床后1小时测量的,6:35再次测量,多次测量血压都在164左右,在过去1小时,一直平躺卧床,没有垫枕头,刚才和你说的呕吐感,是想呕吐,实际没有呕吐,感冒药安钛克和小柴胡是在下午1点多吃的,在22号早上去医院体检(22号上午没有感冒)测量的血压是167,请王医生按照这个情况开一个处方给我,以及要注意的事项,谢谢
2020年10月23日
王鑫医生
建议晨起口服安博诺一片日一次。每天晨起都要监测血压。如果服药后两周血压仍不达标,可加服一片络活喜。如果服药后血压降的太低,低于110/60mmHg,改用安博维一片日一次。
此次感冒痊愈后,建议去骨科就诊,详细检查颈椎问题。同时检查脑彩超,看看颅内动脉情况。
因为现在已经接近晚上,为避免睡眠中低血压发生,建议先服用短效降压药,如卡托普利1到2片,明天早晨再吃安博诺,这是长效降压药。