问题详情

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您好，抱歉让您久等。我已经基本了解您的困惑，我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于诊疗，谢谢！

我的问题如下：
1.腕关节有没有明显的压痛点？如果有的话，请您拍张照片标识一下并发过来
2.当时有没有做检查呢？
3.受伤之后有没有休息制动呢？
4.当转动在哪个角度的时候？会诱发疼痛呢？方便的话，可以拍视频
5.您的工作性质是什么？腕关节活动多不多呢？

好的，你的信息我也收到，马上给您回复，请稍等

您好，感谢您提供详细的病史和体征，根据患者的病史和体征，初步诊断为腕关节外伤，高度怀疑三角骨纤维软骨复合体的损伤。
⭕️ 关节劳损，就是说外伤或者腕关节频繁的使用产生一些损伤，造成的腕关节韧带、肌腱等软组织的损伤，是一种骨科疾病。比如活动后局部肿胀，酸痛，局部压痛，尤其是在常年累月的腕关节活动，导致局部疼痛，腕关节活动受限。
⭕️ 为了方便您理解，首先介绍一下腕关节解剖。腕关节由骨性部分和非骨性部分组成，其中骨性部分为：桡骨及尺骨远端、近排腕骨（包括舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨）和远排腕骨（大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨）；非骨性部分为腕部韧带，包括腕骨间韧带和腕外在韧带。其中腕骨间韧带可以理解为近排腕骨之间或远排腕骨之间的韧带；腕外在韧带可以理解为近排腕骨与远排腕骨之间，或近排腕骨与尺桡骨之间的韧带。⭐️ 另外还有一个重要结构位于尺骨远端与桡骨之间，叫做三角纤维软骨复合体（TFCC），作用是缓冲腕关节压力和稳定尺桡骨间关节。⭐️ 当韧带损伤时，可出现局部疼痛，其中最为常见的为舟月骨间韧带断裂、月三角骨间韧带断裂以及TFCC撕裂（见下图）。一般这类患者会有腕部压痛，腕部活动时疼痛，握力及捏力下降等临床表现。⭐️ 你所指的压痛部位就是三角骨纤维软骨复合体的部位，因此怀疑这个部位的韧带有损伤，损伤的软组织卡压在腕关节内部，到腕关节去生活中的时候就会不断的挤压这些受损伤的软组织，从而产生摩擦的咔咔声音。
⭕️ 您可暂时参考以下治疗：
1.注意休息，避免劳累，避免受凉，可局部热敷理疗，如果外伤之后注意休息的话，腕关节注意制动，疼痛以及腕关节的症状肯定会缓解，不至于到现在还这么严重。
2.口服非甾体消炎药，缓解局部疼痛
3.局部可外用扶他林软膏，一天两次涂于患处。⭐️ 建议医院进一步完善检查比如腕关节磁共振，明确诊断。若真的存在韧带损伤，需要行韧带修复。修复可以通过腕关节镜下微创治疗，效果好，费用少。但是需要进一步的复查腕关节磁共振，你明确诊断。
⭕️ 同时建议您注意以下事项：
1.应注意避免剧烈运动。
2.防止过度使用腕部，适当让腕部休息。
3.运动时带上护腕，做好防护工作。腕关节避免受凉，做完家务后要注意及时擦干净手保持手及腕部干燥清洁。
4 .生活中若出现中出现腕关节疲劳、疼痛等不适时，要停止运动，及时休息。
同时做到科学的腕关节保健，才能够有效的预防腕关节的劳损和疼痛，缓解疼痛：

1.保持正确姿势

玩电脑时，鼠标或键盘的高度，应平对双手自然下垂时手肘的位置。打字或使用鼠标时，尽量使手腕处于自然伸直状态（可以用腕垫垫高手腕），肘部呈 90 度角，前臂与地面平行。

2.在工作和活动中有意识地保护腕关节

选择大小合适的工具，避免同一姿势长时间负重，不要做加重或产生腕部疼痛的活动，急性疼痛时关节不负重或活动。

3.注意休息与放松

每工作一小时要短暂休息、做适量放松活动，放松时可参考如下动作，从手腕到头颈逐步放松：

用力握拳，之后五指依次伸展张开，重复多次；

顺时针、逆时针方向温和旋转手腕；

将手举过头定，一边旋转手臂、一边旋转手腕，逐步放松肩膀、颈部及上背部；

⭕️ 您不用过于紧张和焦虑，一般来说，经过科学治疗症状是能够缓解的，希望我的回答能够帮助到您，如果您对我的回答满意，请五星好评，若有疑问，可继续追问。