2020年11月02日
第1次提问
莫医生,请给我意见。 我爸爸,52岁,确诊患小细胞肺癌晚期,已经转移,现在他还是能吃能睡的。伴有咳嗽,气紧,身体消瘦。现在在梧州市红十字会医院等待基因检测的结果,请问还能做放化疗吗?放化疗他能不能挺过去? 症状描述:

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2020年11月02日
莫威医生
你好。
按照你提供的资料和需要解答的问题,回答如下:
1.目前你父亲是属于小细胞肺癌晚期,小细胞肺癌只用早期才可以做手术,所以目前对于你父亲来说,最为重要的两个治疗就是放化疗。放化疗能不能挺过去,这个可能不需要过多担心,因为治疗前主管医师都会根据患者的一般情况,抽血结果做评估,并且初始治疗,放化疗副反应通常都是可以耐受的。小细胞肺癌出现基因突变的概率很低,通常无合适的靶向药物。
2.小细胞肺癌对放化疗敏感,一般情况下放化疗效果比较好,但是小细胞存在容易出现复发及转移的特点,也是需要你们提前有个心理准备的。
3.站在医生的角度,还是建议先积极治疗。
2020年11月02日
第2次提问
医生,二维码里面有他的CT,核磁共振图,身份证后六位:030735 另外:体重为114斤 那请问医生,放化疗在什么医院做有什么区别吗?我们是广东云浮市,对于在哪里做医保报销问题不是很懂?同时,化疗要多少次?多少钱?我们也没有概念。

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2020年11月02日
莫威医生
因为小细胞肺癌化疗通常首选的是EP方案,在不同的医院区别不大。但是医疗设备对于放疗影响比较大,最先进的放疗设备可能会更占优势。所以建议去当地最好的三甲医院。一般当地医院治疗,就是直接报销的,如果是异地,建议咨询一下当地医保办。
化疗费用一次大约在六千左右(报销前),一般建议至少四次以上。
2020年11月02日
第3次提问
医生,我还有以下疑问: 1.如果我们去广州的肿瘤医院做放化疗,四次为一个疗程?一次的周期大概是多长时间? 2.广州的中医院开中药可不可以?能否放化疗加上吃中药调理? 3.以上两个是不同的医院,是不是转院就可以办理?
2020年11月02日
莫威医生
1.放疗可能得分胸部和头部,胸部放疗一般是30次,大概一个半月的时间。头部一般是10次左右。
2.一次化疗一般是三天,但是得多一天抽血检查排除化疗禁忌症,一般准备5天时间。
3.吃中药就不建议了。
4.关于不同医院如何办理问题,最好是问出入院处,他们专门做这个事情,我们是行外人,对于很具体的不是很清楚。

TA的问答

我母亲,64岁,今年2月份诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,目前已完成6次化疗(r-chop),期间做过3次petct,均显示右肺上叶亚实性结节,大小经化疗无明显变化,考虑周围型肺癌。咨询医院建议化疗结束后微创手术切除。 后续按照医院要求进行彩超、肺功能等检查,因为下肢血栓、肺功能结果差、肺动脉高压等原因医院说无法手术,后又了解到射波刀治疗方法也会有效,且与创伤副作用小。 请问大夫,我母亲这种情况使用射波刀治疗效果会怎么样?和手术切除差别大吗?莫大夫您好!我曾因我老公的鼻咽癌于今年4月17日向您请教过(请参见当日的提问)。我老公现已住院,进行了各项检查,包括PET-CT和核磁共振,目前因高血脂和心脏窦性过速遵医嘱在服用降脂药立普妥和缓解心跳过速的药。医生诊断我老公鼻咽癌(非角化型未分化癌)已经是T4期了,尚未转移,但在未转移的鼻咽癌中已经是最严重的,急需立即治疗。江西省肿瘤医院的医生建议的治疗方案是三个化疗加放疗。请问:一是这治疗方案规范吗?各地技术差别很大吗?比如如果疫情封控放松我去广州的医院治疗效果是不是更好?二是该肿瘤医院正在进行一种免疫疗法PD1的课题研究,如果我们愿意加入这种免疫疗法,可以免费进行免疫治疗。我们进行了多方咨询,知道很多人自费在进行这种免疫治疗,但我还是有疑虑,既然还在做研究,是不是还未完成三期临床试验?还未到临床应用阶段?不太靠谱?三是朋友推荐一种提高免疫力的药胸腺五肽,听着像保健品,这药怎么样?靠谱吗?非常感谢您之前的答疑解惑,非常中肯、专业,所以第二次又向您咨询,盼回复,谢谢!你好!莫大夫,我老公今年54岁,前两个月开始一直头疼,后来发现鼻涕中有血丝,4月12日去医院做了检查并做了病理切片,因为听力下降还做了听力检查,检查结果如图所示,是鼻咽癌,具体是非角化型未分化癌。请问:1.这种鼻咽癌很严重吗?治愈率大概多少?属于早中晚的哪一期?2.朋友推荐去上海质子重离子医院或武威重离子医院治疗,据说比传统放化疗效果更好且副作用少?请问大夫是这样吗?3.因为疫情原因,去外地就医会耽搁时间,请问我老公这病情可以等一到两周时间(即隔离期)治疗吗?扩散速度快吗?4.这种癌对耳朵影响大吗?需要特别进行耳部治疗吗?还是治疗癌症的过程中一并治疗?问题较多,急盼解答。感谢!!你好,莫医生,宝宝刚刚出生,查出老公有鼻咽癌,心里很着急,刚拿到资料就发给你了,这是我老公的资料麻烦您看下,想请问下这个病是广州中山大学附属肿瘤医院治疗最好吗?请问那个医院的治疗和和江西肿瘤治疗相比除了医生优势其它主要优势在哪里?麻烦您说的详细一些我们好权衡利弊!如果不考虑经情况的话有没有必要跑到广州去治疗?如果要去请问广州中山大学附属肿瘤医院在鼻咽癌方面最权威的专家是叫什么名字?目前过年没有医生上班,我在江西南昌,跑到中山医院去咨询有点麻烦,又怕时间上来不及,想选好医院马上动身谢谢!莫医生好,我父亲67岁,今年早些时候确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1。11月19号计划进行第二次放疗。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到您在其它病例的留言上提到了鼻咽癌的姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想化疗结束之后不进行放疗,直接采用姑息疗法,是否可行(化疗之前右侧鼻塞一年多,1化3天之后即疏通了)?另外从免疫组化的结果看是否有比较推荐的的免疫疗法方案?谢谢。