2020年11月14日
第1次提问
是六七年老胃病了,平时没有问题,偶感食欲不振,大部分时间胃口都是很好的,如果长时间不进食再吃饭容易痉挛痛,平时三餐正常,胃部有时会不舒服 灼烧感 伴有反胃 但不痛,小部分时间会疼痛,吃了奥美拉唑会有缓解。今天去做了胃镜检查,胃窦黏膜有一公分隆起,性质不确定,想问问医生,大概率可能是什么

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2020年11月14日
周进医生
您好,感谢您的信任!胃镜报告我看了一下,由于是翻拍的,不是特别清楚。从报告上看,胃窦部大弯侧有一个稍微隆起性的病变,中央是凹陷的,但是中央的凹陷有没有形成一个腔看的不清楚。胃部隆起性病变,非常常见,最常见是息肉性的病变,但是一般没有顶部凹陷的现象,再者要注意间质瘤的可能,顶端可以出现糜烂,溃疡等等,但从胃镜照片上看,这么大的凹陷,还是很罕见的,还有可能是一个一位胰腺,它也是一个隆起性的病变,顶端有凹陷,有时候从凹陷处可以看到有液体分泌,还有,从您的胃镜的报告上看,还不排除胃窦部的憩室的可能。从表面上看,周围粘膜颜色都是正常的,要明确到底是什么性质的病变,首先需要做一个超声胃镜,看看这个隆起是在胃壁的哪一层,再决定需要不需要进一步治疗。
周进医生
异位胰腺,打错了😓
周进医生
从照片看,胃窦憩室或异位胰腺可能性大
第2次提问
那如何才能确定这是什么病变 做超声胃镜只是确定位置 能大概了解是什么吗 有恶性可能吗 需要手术吗
2020年11月14日
周进医生
抱歉,让您久等了。目前来说,做超声胃镜是最佳选择,一方面可以明确这个隆起型病变来自于胃壁的哪一层,另一方面,可以初步判断可能是什么性质的疾病。从您目前普通胃镜的照片来看,良性疾病的可能性非常大,至于需要不需要治疗,要等做完超声胃镜判断大概是什么疾病再决定。比如说,如果是一个胃窦的憩室,多数情况下就无需特殊的治疗,如果是一个异位胰腺,如果它没有内分泌功能,暂时也可以不处理,如果是其他的一些增生性的病变,有可能需要内镜下的手术治疗,内镜下手术也是一个微创的手术。所以,目前您不用过分担心,尽快做一个超声胃镜就可以了。
第3次提问
好的 谢谢医生 您这么说 我放心多了
周进医生
不用客气,您尽快联系一个超声胃镜吧!