医生，您好，我今年23岁，女，重庆人，我经常会隔段时间的头痛，阵痛，有时候是后脑勺上面一点痛，有时候是左边或右边耳朵上面部分疼，疼痛是一阵一阵的，有时候痛的时候还伴随尖锐耳鸣，痛完了，耳鸣声也降低了，我大概是从读高中就有头痛的情况，那个时候15 6岁吧，刚开始还好，差不多隔一两个月痛一天，一般情况晚上睡一觉第二天就没事了，痛的那天是这样子的，几分钟或则更长时间间隔，半小时一小时什么的，脑袋里面突然痛一下，大概持续几秒钟，这是剧痛，没有这个突然阵痛的时候，脑袋那个部位也是痛的，只是能忍，痛感不明显，剧痛的时候就像有什么东西在脑子里面张开，同时还跟着心脏跳动的节奏阵痛，感觉这痛感还在疼痛中心位置扩散一样，但是大概从我大二开始，19岁大概，有一段时间晚上在重庆做监测，几乎是二十多楼楼顶，差不多在一年以内，隔几个月要做一次，晚上风大嘛，整晚整晚吹风，就是那个时候开始，到了冬天，室外我就得戴帽子，不然很容易造成头痛，而且冬天头痛更频繁，持续时间更长，今天已经是痛了两天多了，我也没去医院检查过，也没吃过药，我年纪轻轻的，脑子有啥毛病啊|神经内科|丁香医生

2020年11月10日

第1次提问

医生，您好，我今年23岁，女，重庆人，我经常会隔段时间的头痛，阵痛，有时候是后脑勺上面一点痛，有时候是左边或右边耳朵上面部分疼，疼痛是一阵一阵的，有时候痛的时候还伴随尖锐耳鸣，痛完了，耳鸣声也降低了，我大概是从读高中就有头痛的情况，那个时候15 6岁吧，刚开始还好，差不多隔一两个月痛一天，一般情况晚上睡一觉第二天就没事了，痛的那天是这样子的，几分钟或则更长时间间隔，半小时一小时什么的，脑袋里面突然痛一下，大概持续几秒钟，这是剧痛，没有这个突然阵痛的时候，脑袋那个部位也是痛的，只是能忍，痛感不明显，剧痛的时候就像有什么东西在脑子里面张开，同时还跟着心脏跳动的节奏阵痛，感觉这痛感还在疼痛中心位置扩散一样，但是大概从我大二开始，19岁大概，有一段时间晚上在重庆做监测，几乎是二十多楼楼顶，差不多在一年以内，隔几个月要做一次，晚上风大嘛，整晚整晚吹风，就是那个时候开始，到了冬天，室外我就得戴帽子，不然很容易造成头痛，而且冬天头痛更频繁，持续时间更长，今天已经是痛了两天多了，我也没去医院检查过，也没吃过药，我年纪轻轻的，脑子有啥毛病啊

史航医生

您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，正在编辑整理文字回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数

2020年11月10日

史航医生

1.您头痛的疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？疼痛时伴有想恶心呕吐的感觉吗？.2.除了头痛还有什么其他的不舒服吗？颈椎？发热、腹泻？头痛用过什么药吗？.3.头痛前，看东西有变化吗？有像水波纹的感觉吗？头痛跟晒太阳有关系吗？.4.您情绪怎么样？最近劳累吗？有没有焦虑紧张？最近有感冒，发烧吗？.5.您能描述下头晕发作时的情况么，头晕时周围东西都在旋转？有没有耳鸣？头晕时有没有头部不敢转？.6.还有其他疾病么像贫血、高血压、糖尿病、贫血等等；最近月经期么？.7.您的直系亲属爸爸妈妈、兄弟姐妹也有没有类似症状的？

2020年11月10日

第2次提问

痛的那几秒钟内剧烈，几秒钟的时间还是忍得下去的，一天之内隔几分钟，几十分钟，不定时的突然痛，没有呕吐，腹泻，发热这些，就有些时候会耳鸣，也没有其他不舒服的，没用过其他药，有的时候头痛会眼前发黑，但是不痛就没事了，每次痛就短短几秒钟，痛感倒是像水波纹的感觉，就是扩散的痛，头痛的时候，我会稳在原地不动，等痛的几秒钟过去了我才动的如果太阳晒久了，晚上有的时候会痛，但很少，最近也没啥焦虑情绪，在备考研究生，每天睡眠也够七八小时，该吃该喝的该玩也不累而且我身体挺好的，一年下来最多感冒一次，每次差不多一个星期自己就好了，也没吃药，高血压糖尿病贫血这些我都没有，今天是月经期内，但是不在月经期的时候也会疼，我不痛经的家里没人像我这症状的

2020年11月10日

史航医生

1.按照症状和发作情况，像是偏头痛发作。偏头痛是中青年常见的慢性神经血管疾病，有一定的遗传因素。随着年龄的增长，部分偏头痛患者可逐渐减轻，自愈。.2.偏头痛的诊断主要依据临床表现，必要的辅助检查有助于排除器质性病变，通常包括脑CT或脑MRI，有时候还需要特殊检查TCD发泡实验、经食管超声检查排除卵圆孔未闭等伴发疾病。简单点说有些头痛是能查到原因的，如果从未做过上述检查，建议近期到医院检查一下。

偏头痛的治疗措施.1、一般性措施.(1)、一些患者诉称偏头痛发作的频率和严重程度增加与吸烟、饮酒、睡眠不足、精神紧张、疲劳、或吃某种食物有关，尤其是含有巧克力和酪胺的奶酪、血管扩张剂 (例如硝酸甘油、潘生丁)可造成某些个体的偏头痛。（2)、焦虑和抑郁亦应采取适当的心理疗法和药物治疗。（3)、服用避孕药的偏头痛女性约有1／3头痛增加。2.药物治疗：包括有预防发作的西比灵（每晚睡前2粒，如果有效，服用3--6月停用，长期服用会有一些不良反应）。缓解疼痛的包括西药（芬必得等，头痛时缓解症状，不能长期服用，无预防发作的作用）。需要在医生的指导下使用。

史航医生

饮食注意：可以通过两种饮食方法来预防头痛。第一种是避免引发头痛的食物和饮料，第二种是食用含预防头痛成分的饮食。太多的咖啡因有引起头痛的风险，对于偏头痛患者每天不要超过400毫克（每杯咖啡含125毫克咖啡因）。大量的咖啡因可以引发焦虑，抑郁以及头痛。另一个偏头痛的触发器是味精，一种用于各种加工食品的风味增强剂，包括冷冻或罐装食品，汤，国际食品，零食，沙拉酱，调味盐，番茄酱，烤肉酱，和大量的中式烹饪中。应该尽可能减少加工食品，而多吃新鲜蔬菜水果和肉。.亚硝酸盐是食品防腐剂，通常在加工肉类如腊肉、香肠、火腿、午餐肉等，用于肉类颜色和风味的保存。有研究发现百分之五的偏头痛患者在食用亚硝酸盐当天就会出现头痛。.

史航医生

酒精是一种最常见的偏头痛因素，尤其是那些高组胺含量的酒，如伏特加和红葡萄酒。.无谷饮食可以帮助减少头痛，但是只对患有腹腔疾病的人有效。低脂肪和低碳水化合物的饮食，以及增加omega-3脂肪酸和减少omega-6脂肪酸可以预防头痛，比如食用亚麻籽、三文鱼、鳕鱼和扇贝，而避免食用花生和腰果。