张锦华
副主任医师
肾脏内科
西安市人民医院
休息中
5.00分
月回答 1
2020年11月11日
医生你好，我的情况是这样的，十天前我忽然感觉小便之后膀胱还有尿，感觉膀胱有点酸胀，小便完了之后就觉得膀胱不舒服，我就自行吃了四天盐酸左氧氟沙星胶囊，0.25g的，一天两次，配合多喝水，症状有点缓解吧，我就没在吃药，只多喝水，喝水多了症状就缓解些，可是症状一直有，我前几天去医院检查了一个尿常规，晨尿查的，结果显示尿潜血1+，我就有点害怕了，我上午就喝了很多水，中午不放心，我就去医院又检查了一个泌尿系彩超，说我膀胱壁稍微有些毛糙，我还查了一个尿常规和尿沉渣镜检，尿常规和尿沉渣镜检是在我大量喝水完检查的，也没有问题。这几天感觉症状轻一些了，但是还有感觉，我昨天开始就又吃了左氧氟沙星胶囊，今天吃了第二天。请问我下一步应该怎么弄？图片是大量喝完水之后的结果。
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2020年11月11日
您好，感谢您的信任，化验单已详细阅览，从尿检结果来看基本在正常范围，考虑可能与您之前使用抗生素有关。从您开始出现的症状及尿检来看多考虑存在泌尿系感染的问题，应该在使用抗生素之前做尿检及相关检查可能提示意义更大一些，目前您已经再次使用药物治疗，并且症状是有所缓解的，不知您出了膀胱刺激症状外还有没有其他不适，比如腰痛，发热等情况，如果没有考虑下尿路感染，建议口服左氧1周再次复查尿常规，如果尿检结果正常，您的不适症状也完全消失，过一周再次复查全部正常考虑基本治愈，平时注意多饮水，勤排尿，不要久坐，适度运动提高机体抵抗力，同时需要注意个人卫生，忌食辛辣刺激食物。另一方面，如果尿检仍有隐血，但您没有不适症状，建议进一步完善尿红细胞形态检查明确红细胞来源，希望可以帮到您
2020年11月11日
我腰痛是因为腰肌劳损和腰间盘突出，之前检查过 好几年了。没有发热。我最开始有症状的时候我没做检查，自己吃了四天左氧氟沙星胶囊，就停了，停了三四天药，感觉还是有症状，我就去医院做了检查，晨尿显示有潜血1+ ，大量喝水之后就正常了，给您发的尿检的照片就是在大量饮水之后的结果。但彩超现实稍微有一点膀胱壁毛糙。我现在属于下尿路感染吗？我家里有盐酸左氧氟沙星胶囊，是0.25g一粒的。
2020年11月11日
对的，从您的症状来看多考虑下尿路感染，其实正规来说是需要做尿细菌培养的，但您已经服用抗生素所以培养结果为阳性的可能性就比较低，当然也是可以做的，有的感染比较重即使服用过抗生素也能培养出细菌的。您目前就可以左氧氟沙星0.25每日2次口服1周复查尿常规及沉渣。泌尿系感染的原因可以再查一下，有的人是抵抗力低，月经前后，不注意个人卫生，劳累等等原因，还有的是膀胱结构的问题，比如腺肌症也会有膀胱刺激的表现，所以您之后可以再复查泌尿系超声对比一下，看看有没有改善，如果仍有问题建议泌尿外科进一步诊治
2020年11月11日
也就是说我现在没有明显的白细胞也可以口服左氧氟沙星胶囊？口服一周对身体没有问题吧。
2020年11月11日
一般泌尿系感染是需要足疗程治疗的，您之前尿中有隐血，口服4天后停药这种治疗其实是不规范的，机体潜在的感染并未完全控制，建议您再服用一周是可以的，当然要先排除怀孕之类不能使用药物的情况，祝安好！
TA的问答
你好。我今天早上一次厕所，上午一点上了一次厕所，下午七点多上了一次厕所，发现尿不尽还有血，今天憋了挺久的尿，水喝的也少，这几天喝的都少，上次感染是三月份，再上次是2019年7月，都是尿血的症状。张主任你好，上次感冒做了个尿常规红细胞有点高，今天又去做了个红细胞相位您帮忙看看医生你好，家里老人慢性肾功能衰竭4期，以前吃过药用碳片降肌酐，觉得有效果，请问这个药可以长期吃吗？要配合其他药吗？怀孕4w＋6。有打黄体酮和肝素钠针。还有吃滋肾育胎丸，纷乐，美卓乐，芬吗通，阿司匹林等用药。查生化发现肌酐有点偏高 这样严重吗？要怎么治疗。之前20.4查了一次肌酐是77 后来20.8复查肌酐又正常65了。
症状描述：前段时间骑自行车摔倒，倒地的时候胸口被自行车吧戳到，一瞬间呼吸特别困难，只有蹲在地上才能喘上气。半小时后站起来，好一些，但没办法抬头，后来去医院拍了片子，医生说没什么大碍，回家调养就行，但是现在如果是趴下的姿势，仍然会感到左边的胸口疼痛，是正常吗。
