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你好，感谢你的信任。从CT增强检查提示考虑左侧肾盂占位，黄色肉芽肿可能，要注意与肿瘤相鉴别因此考虑黄色肉芽肿可能性比较大，CT提示左肾明显萎缩，合并有结石这个情况建议可手术治疗，切除肾脏，或者可以进一步完善肾图检查明确左肾功能欠佳后再考虑切除肾脏。选择保守治疗的话远期可能会导致反复腰腹疼痛，甚至发热的症状，抗感染治疗效果可能会差一些。

1.目前左肾盂占位考虑黄色肉芽肿可能性比较大，当然不能完全排除肿瘤可能。黄色肉芽肿多数是细菌感染导致形成的。2.肾图检查就是一个ect检查，可以看看左右肾脏具体的功能情况，上面有提到左肾明显萎缩，考虑功能减弱，所以完善具体肾图检查证实没什么功能，同时看看右肾功能怎样，手术切除的话是整个左肾切除的，因为是位于左侧肾盂，无法做部分切除的。3.左肾萎缩和肾盂占位应该是相关的，占位导致引流不通畅，时间长了导致肾脏实质萎缩的。

1.目前已经进行CT增强了也只能提示肉芽肿可能性比较大，除非将肿物切除后进行病理检查才能确诊是否是肉芽肿或者肿瘤。CT增强没有提示左肾属于海绵肾了。2.目前脚痛和这个左肾盂占位相关性可能不是特别大，可能老人家合并有腰椎间盘突出的情况也会导致腰腿疼痛的。保守治疗效果好的话就可以效果不理想可能会出现发热腰痛的情况。3.切除左肾多久可以出院没有绝对的时间，具体要看老人家恢复的情况。一般术后一周左右拆除切口缝线没有特殊就可以出现。如果切口出现液化，感染的情况，病理确诊恶性的话那可能需要进一步处理化疗可能。多长时间恢复也比较笼统，还是根据老人家自己情况，个体差异比较大的。