王瑞萍
副主任医师
老年病科
昆明市延安医院
休息中
暂无
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2020年11月21日
患者：女，61岁。前段时间有低烧去了医院，打了十几天点滴，没见好转。市人民医院去做检查（检查报告见附件），最后给中药治疗，吃了胃内难受，就停止用药。
后来在家测量体温总在37.2左右徘徊，偶尔37.4。最近两天在36.5或者37。
晚上睡不着，烦躁，出汗，满屋内来回走动，总是自言自语说自己浑身难受，当说不出来具体那里难受；
总拿过去的事情抱怨，过去怎样怎样不应该，还说腿打哆嗦（但是我外观看不出来）。
我拍了一些她发病的视频，附上了。也附上了一些检查报告照片。
麻烦请诊断下她的病情，如何治疗，治疗周期，到医院挂哪个科？
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2020年11月21日
你好，让你久等了，根据你提供的现有的资料来看，考虑以下几种情况：
1.反复有发热情况，低热为主，有晚上烦躁、睡不着、出汗等情况，血沉增快，打过点滴未好转（具体药物未提供），需要进一步排查结核，可以到医院呼吸科或者当地传染病院排查；
2.从病情描述和视频中看到，神志方面有异常，考虑以下原因：第一，提供的化验报告，电介质项目有异常，低钠低氯血症，血里面钠氯较低会引起神志改变（通俗说就是看着精神不正常），如果是因为最近饮食不好，或者平时一直吃的太清淡，可以补充淡盐水或者添加咸菜，最好是到医院给予口服或者静脉补充治疗，同时监测血里面的钠氯情况。第二，如果跟饮食无关，需要进一步排查原因，包括消化系统，肾脏，颅内等情况，可以先查24小时尿电介质了解情况，同时做头颅CT及磁共振+垂体的检查，以排查颅内病变。第三，如果检查都没发现病变，神志改变需要考虑精神因素，可以到精神专科咨询是否存在抑郁焦虑等方面的因素导致精神情绪调节异常的情况。
希望以上回答能帮到你。
1.反复有发热情况，低热为主，有晚上烦躁、睡不着、出汗等情况，血沉增快，打过点滴未好转（具体药物未提供），需要进一步排查结核，可以到医院呼吸科或者当地传染病院排查；
2.从病情描述和视频中看到，神志方面有异常，考虑以下原因：第一，提供的化验报告，电介质项目有异常，低钠低氯血症，血里面钠氯较低会引起神志改变（通俗说就是看着精神不正常），如果是因为最近饮食不好，或者平时一直吃的太清淡，可以补充淡盐水或者添加咸菜，最好是到医院给予口服或者静脉补充治疗，同时监测血里面的钠氯情况。第二，如果跟饮食无关，需要进一步排查原因，包括消化系统，肾脏，颅内等情况，可以先查24小时尿电介质了解情况，同时做头颅CT及磁共振+垂体的检查，以排查颅内病变。第三，如果检查都没发现病变，神志改变需要考虑精神因素，可以到精神专科咨询是否存在抑郁焦虑等方面的因素导致精神情绪调节异常的情况。
希望以上回答能帮到你。
TA的问答
你好医生，我左边不知道心脏还是胸不舒服，浑身无力，平时也喝酒吸烟，后背肩膀有点酸疼，这是怎么了，检查过肝胆脾没有问题，不知道是不是心脏啥的患者：女，61岁。前段时间有低烧去了医院，打了十几天点滴，没见好转。市人民医院去做检查（检查报告见附件），最后给中药治疗，吃了胃内难受，就停止用药。
后来在家测量体温总在37.2左右徘徊，偶尔37.4。最近两天在36.5或者37。
晚上睡不着，烦躁，出汗，满屋内来回走动，总是自言自语说自己浑身难受，当说不出来具体那里难受；
总拿过去的事情抱怨，过去怎样怎样不应该，还说腿打哆嗦（但是我外观看不出来）。
我拍了一些她发病的视频，附上了。也附上了一些检查报告照片。
麻烦请诊断下她的病情，如何治疗，治疗周期，到医院挂哪个科？女，年龄30，已婚，最近开始吞咽实物越来越难受，尤其吃东西咽口水时尤其明显，感觉有异物，不碰不疼，持续时间一周。两日前拍了b超情况正常，请医生帮忙看一下，图3手指位置为疼痛处。你好我今年25岁 今早去医院看病医生说扁桃体发炎，打了针，吃了板蓝根冲剂蓝岑口服液还吃了阿莫西林结果现在还是在发烧35周岁 女 已婚已育 。我是3月27日开始发烧。28号自行退烧没有吃药。但开始咳嗽厉害，嗓子沙哑发不出声。28日夜里不能入睡，躺下没一分钟就觉得嗓子有痰开始咳嗽。29号晚上自己吃了头孢。不见效果。30号去医院检查白细胞有一点高，嗓子发炎，肺部清晰。医生让继续吃头孢，但咳嗽毫不改善。一开口说话咳嗽不止。晚上睡觉睡不了，一分钟不到就觉得嗓子有痰咳嗽，整夜整夜的这样，白天也是。不能睡，白天其他时间也是觉得胸口有痰咳嗽不出来，嗓子发痒。有在吃头孢，蓝芩口服液。金嗓子含片。我现在这种情况是什么原因，需要继续服用什么药可以缓解？
