2020年12月04日
第1次提问
6岁,女,鼻塞3天,洗鼻子时洗出黄鼻涕(10月检查有慢性鼻炎)在睡前和晨起会咳嗽几声有痰 12月2日早上口述头晕,中午12点半38度, 15点35,39度 16点30,40度,布洛芬5毫升 16点45,呕吐(呕吐后没有再喂布洛芬) 19点50,37.5 21点30分呕吐,22点38.6 22点40 39度 23点39.7,布洛芬5毫升 12月3号凌晨1点,37.8 6点20,39.3-布洛芬5毫升,口述喉咙痛 8点 30退烧37 11点25,38.9 12点40,39.8布洛芬 16点36,38.4 18点35,40.5布洛芬 21点,37.7 12月4号凌晨1点40度,使用布洛芬, 7点半,40度布洛芬5毫升 9点大便1次(前面有2坨比较干,后面正常) 11点16,39.3 11点45大便1次(没看到性状,孩子口述有点稀) 检查结果为12月3日 现在需要用阿莫西林克拉维酸钾吗?还是维持原有的药物? 症状描述:

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2020年12月04日
刘禹江医生
您好,感谢您的信任,我正在忙,3小时内回复您,请耐心等待,不要回复本条信息!
2020年12月04日
刘禹江医生
你好,感谢你的耐心等待,我正在编辑回复!你不用回复本条!
2020年12月04日
刘禹江医生
你好家属,感谢你的信任!
目前看来宝宝考虑是上呼吸道感染,因为宝宝存在咳嗽,流涕,发热等症状,一般来说最常见于病毒感染,但是少部分也会是细菌感染,结合宝宝的血检结果,考虑细菌感染!

治疗方面可以使用抗生素口服治疗,同意使用阿莫西林抗感染治疗,其次就是对症治疗,目前有流涕,咳嗽,如果咳嗽轻微可以不用止咳药物,因为轻微咳嗽,可以防止病菌蔓延至下呼吸道,对于流涕,建议继续使用生理性海水喷或洗鼻,继续监测好体温,如果有发热时多喝温水,有体温大于38.5摄氏度或发热时不适就可以口服布洛芬混悬液5ml,或对乙酰氨基酚降温治疗,适当多喝温水!
病程一般在7到14天左右,不需要太过于担心,做好护理,避免到人多的地方去,避免受凉,避免接触感冒的病人,做好手卫生以及饮食卫生,清淡饮食,避免可疑过敏食物,观察好有无呼吸困难,口唇发紫,精神萎靡以及抽搐。
如果持续发热大于三天或有上述不好的症状,及时医院儿科急诊就诊复查血常规及C反应蛋白,如果感染指标没有明显下降,就需要调整抗生素治疗,适当多喝温水,可以居家观察治疗。其他的一些中成药物暂时不建议使用!
然后是关于宝宝的鼻炎,如果明确是鼻炎,待这次发热体温平稳三天后如果仍然有流涕的情况,就要使用一些激素类的鼻喷类药物!
2020年12月04日
第2次提问
前两天发烧一直没有拉大便,今天拉了3次,最后一次她说尿裤子,结果一看是大便,大便比较稀,口述大便时肚子不疼,现在体温39度,精神很好,给了5毫升布洛芬。我看了有个药物的不良反应是腹泻,那那个药还可以继续喂吗,还是需要停用,刚刚喂了布洛芬,现在可以接着喂阿莫西林克拉维酸钾吗?需要间隔吗? 如果39度精神好,可以不喂布洛芬吗? 还有,目前这个情况,有感染诺如病毒的可能吗

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2020年12月04日
刘禹江医生
家属你好,本身上呼吸道感染就有可能会引起腹泻的表现,当然,抗生素也可能会引起肠道菌群失调导致腹泻,是要长期使用才会导致,一般来说不可能吃两顿就会引起腹泻,所以考虑下来还是它本身的上呼吸道感染引起的腹泻!可以通过补充益生菌调节肠道菌群止泻的作用,如果说每天大便次数多大于四次,可以加用蒙脱石散,没有必要为了轻微腹泻停用抗生素!推荐使用金双歧 2片 一天三次,疗程五天!
布洛芬使用的指征没有说一定是大于38度5就一定要服用退烧药,现在是提倡舒适降温,没有不舒服就可以不用服用药物, 同样的就算体温没有大于38度5,但是宝宝发热不舒服也可以服用布洛芬!
阿莫西林和布洛芬不用间隔,那不是混在一起同服就行!
诺如病毒一般来说,主要是呕吐和腹泻,为主要表现,而且是特别频繁的呕吐,目前暂时不考虑诺如病毒感染!
2020年12月04日
第3次提问
那我现在就喂阿莫西林克拉维酸钾,益生菌,抗感颗粒,疏清颗粒。布洛芬就根据情况给药,是这个意思吗? 还有一个问题,如果体温正常了,抗生素还需要继续喂多久?一般体温稳定多久,就不会再反复,就算这次病情过去了。 现在这样的情况,牛奶还可以喝吗
2020年12月04日
刘禹江医生
抗感颗粒,疏清颗粒不建议常规服用,中成药要慎用!布洛芬根据情况给药,一天不超过四次!
抗生素口服3到5天,来说服用抗生素,两天左右就应该会看到效果,如果效果不明显,建议三天后再次复查血常规及c反应蛋白,了解感染指标有无下降!只要热退大于三天就代表病情已经好转!
牛奶可以喝的,但是不要喝太多,如果宝宝出现腹泻加重就不要喝了!

TA的问答

你好医生 宝宝三岁 昨晚寻麻疹过敏长几个风团 吃了抗过敏药已经好 但是今天早上起来就咳嗽有痰 下午发烧 持续高烧 吃了布洛芬 也只降到最低38.4左右 后到医院检查 医生说是病毒感染 开了以下三种药物 回来吃了药 反而咳嗽更厉害 然后把吃进去的药咳吐完了 然后睡觉时到了40度 再吃布洛芬 依然效果不大 不知道怎么办才好 这种情况需要吃抗生素吗 退烧药无效怎么办呢 症状描述:医生您好,孩子上周日晚发烧37.5,没有服药自己退烧,然后周四晚发烧37度,夜里没有升高,周五下午37.6,晚上升到38.5口服退烧药,周六中午38.4喝了退烧药退烧,然后晚上八点多又是38.5喝了退烧药,到今天周日下午就是两点多37.5后来两小时后自己退下烧来。这几天发烧期间吃了退烧药后都是精神比较好的。 昨天开始嘴巴上下唇有两处溃疡,周五嗓子左侧有点疼,今天疼的比较厉害,吃饭有点影响。 疑问:孩子这种情况到底是细菌性感染还是病毒性的,抗生素是否还要继续吃? 医院检查:周四晚去医院化验了血,医生看了嗓子说有一侧比较红,报告说有炎症 用药情况:周四晚开始一直口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。 你好昨天孩子发烧来医院做检查了 现在反复发烧怀疑是幼儿急疹 38.5以上吃了美林 还开了头孢 吃了解表颗粒 今天拿到了肺炎的报告单 请问现在严重吗?需要改吃红霉素或者阿奇霉素吗?怎么吃间隔多久?头孢已经吃第二次了!6岁,女,鼻塞3天,洗鼻子时洗出黄鼻涕(10月检查有慢性鼻炎)在睡前和晨起会咳嗽几声有痰 12月2日早上口述头晕,中午12点半38度, 15点35,39度 16点30,40度,布洛芬5毫升 16点45,呕吐(呕吐后没有再喂布洛芬) 19点50,37.5 21点30分呕吐,22点38.6 22点40 39度 23点39.7,布洛芬5毫升 12月3号凌晨1点,37.8 6点20,39.3-布洛芬5毫升,口述喉咙痛 8点 30退烧37 11点25,38.9 12点40,39.8布洛芬 16点36,38.4 18点35,40.5布洛芬 21点,37.7 12月4号凌晨1点40度,使用布洛芬, 7点半,40度布洛芬5毫升 9点大便1次(前面有2坨比较干,后面正常) 11点16,39.3 11点45大便1次(没看到性状,孩子口述有点稀) 检查结果为12月3日 现在需要用阿莫西林克拉维酸钾吗?还是维持原有的药物? 症状描述:11月30日白天偶有咳嗽,12月1日凌晨2点开始发热,体温38.2度,天亮后体温下降至正常,中午睡午觉又开始发热37.8度,睡醒体温下降,夜晚睡觉又发热38.4度,白天下降,咳嗽流鼻涕,呼吸声音很重,二便正常,精神尚可,食欲稍差。夜晚睡前喝了两勺蜂蜜,3日凌晨2点体温39度,喂了5毫升美林,40分钟后降至37度,睡觉不安稳,鼻塞严重。3日精神较前两日差些,中午去妇幼医院面诊,腋温37.6度,发热门诊诊断为急性上呼吸道感染,开了口服药和雾化,想请问医生这些药有没有必要给孩子吃