2020年12月14日
第1次提问
症状描述:有的时候会很难受,想哭,想起来很多难受的事情,小时候看了很多妈妈的一些事情(和她离婚之后的男朋友吵架,家里能砸的全砸了,她拿着刀在我的面前要自杀,被一个人反锁在家里只有一本童话书等等)九月底开始自残,一开始只是拿圆规现在用美工刀,感觉自残已经成为习惯了,喜欢血从手臂上留下来滴到地上的感觉。不想听课不想上课,但是又想上学又不想。。挺矛盾的,课听不下去,老是发呆,有的时候挺想从楼上跳下去的,幻想过很多次,但是不难受的时候感觉和正常人差不多,开心也是正常开心只是比以前少了一些 患病时长:小几个月吧大概 医院检查:没去

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吴秋霞医生
您好,感谢您的信任与提问,根据您的症状来看,可能是有抑郁症,需要进一步确认与排除一些其他情况,我稍后会问您些问题,最后给出解释和建议。在我下次回复之前(大概十多分钟),您先不要继续提问,以免浪费提问机会,毕竟您只有三次提问机会。
2020年12月14日
吴秋霞医生
您好,由于您只有三次提问机会,目前您提供的信息相对有限,为了更好的诊断和针对性、更有效的治疗建议,建议您补充以下信息
1.这几个月每天大部分时间心情怎么样?
2. 以前的兴趣爱好现在还喜欢做吗?还能从中获得和以前一样多的乐趣吗?
3. 吃饭怎么样?体重有没有变化?
4. 睡觉怎么样?醒来后觉得休息好了吗?
5. 不上课学习的时候,注意力记忆力怎么样?
6. 学习吃力吗?还能做得和以前一样好吗?
7. 容易发脾气或者生气吗?
8.容易后悔自责吗?
9. 容易觉得累,或者精力减退的感觉有吗?
10. 有没有觉得自己好像不如别人?
11. 幻想跳楼,是因为觉得活着没意思不想活,还是因为其他什么?
12. 有没有每天大部分时间担心什么,比如身体健康,家人或者学习?
13. 有没有觉得容易肌肉紧张,发抖,或者坐立不安?
14. 从小到大,有没有和这种情况相反的一段时间,在这段时间里无缘无故就会有超过正常水平的心情好,兴奋话多,爱活动,觉得好像自己变聪明了,脑袋更好用,精力旺盛,爱花钱,睡觉也不需要那么长时间了,并且持续超过4天以上?
请您一一回复以上问题,以便获得准确的判断,谢谢
2020年12月14日
第2次提问
1、不好的情绪大概情绪的占四分之一2、所有的爱好都没有以前那么热爱了,但还是有兴趣的2、吃饭正常,前天一天把500g的糖都吃掉了,体重比前两个星期量的胖了五斤吧4、有的时候想睡觉但睡不着,但是大部分都很容易睡觉,醒来之后还是困5、注意力一般记忆力差6、非常吃力,越来越差7、容易8、中等9、有10、有11、因为感觉没有未来,看不到未来12、学习大于家人大于等于玩13、有,情绪激动、崩溃的时候就会抖14、小时候肯定有,但是反正自从初三就没有过

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吴秋霞医生
收到,我整理一下回复您,请稍等
2020年12月14日
吴秋霞医生
您好,根据您的描述来看您是有抑郁症的:虽然您说只有四分之一时间有不好的情绪,但是同时还是有兴趣减退,睡眠不好,注意力不太好,容易发呆,容易发脾气生气,有点容易后悔自责,容易自卑,容易疲劳,还有自残的行为,过度悲观,这些都已经符合了抑郁症的诊断标准,同时有点焦虑,但是没有抑郁明显。最后一条如果只是说小时候比较开心,而不是无缘无故超过正常水平的开心话多,精力旺盛,并且变聪明并且持续超过3天的话不算,但是需要您自己好好回忆确认,因为这涉及到不同的诊断。
您目前的这个状态已经对生活学习造成了很大的影响,还有自残的行为,还有轻生的念头,这种情况的话,建议您尽早去医院焦虑抑郁门诊或者是精神科门诊就诊确诊开药治疗。
抑郁症一般用抗抑郁药治疗,目前常用的有艾司西酞普兰,舍曲林,帕罗西汀,度洛西汀,文拉法辛,米氮平等都可以,早期一般会配合一些苯二氮卓类的药物,如阿普唑仑等助眠。但是这些都是精神科处方药,自己买不到的,必须在医生的指导下服药,必须去医院才能开,而且可能需要做些最基础的检查看看哪种药合适。而且需要有监护人陪同就诊治疗。
尽量避免那些会加重抑郁情绪、削减生活动力的诱因,例如:药物(毒品)、酒精,睡眠不足,压力。
平时多进行有氧运动。锻炼时,大脑立刻就会感到压力。锻炼会使心脏压力增大大脑便“认为”你要么在作战要么逃跑,就释放一种名叫脑源性神经营养因子的物质,这个物质可以起到保护和修复记忆神经元的作用。所以,我们运动完后通常会觉得心情非常放松,变得开心起来。与此同时,大脑会释放内啡肽。内啡肽被称为“快乐激素”,科学研究发现:内啡肽可将运动产生的不舒适感降至最低,并可减轻疼痛感。研究还称,内啡肽也许与运动后的兴奋感有关。心理学家研究发现:有氧运动开始5分钟后就可以产生抗焦虑的效应了;10分钟的步行在缓解焦虑、抑郁方面与45分钟的锻炼似乎没有明显差异,尽管这种快乐效应比较短暂,但至少也可以维持数小时。
目前抑郁症的病因并不完全清楚,一般认为是遗传成长环境、性格、应激以及脑内的化学递质紊乱综合作用导致的。您说的家庭情况小时候的这些经历确实与目前这种状态有关系,这种情况的话,在药物治疗的基础上进行系统的心理治疗会比较好。抑郁症全球的发病率大约为11%,就是说十个人中有一个抑郁症患者。目前治疗的药物种类比较多,效果还可以,所以不要太担心,尽早就诊治疗,慢慢会好起来的。
2020年12月14日
第3次提问
但是有的时候我也挺开心的,今天下午准备去医院的但是又感觉我好像没事了就不想去了,然后做的sdi也说抑郁是没有的(说是给16岁以上人群做的,我是14)
2020年12月14日
吴秋霞医生
首先,量表是不能用来直接做诊断的,尤其是如果量表测的是当时的状态,那么情绪好的时候做自然不会显示出抑郁。也不是每个人抑郁都是每时每刻都会不开心的。而且您这种感觉没事的时候也不是长久的,比较短暂,反复出现这种不好的状态,而且确实已经明显影响到学习了,还有自残行为跳楼的想法,这些都不是状态好会出现的情况,所以需要尽早就诊治疗,以减少对生活学习的影响。

TA的问答

医生你好 我持续服药4年多 中间复发过两次 每天晚上吃利赔酮2mg一年多了 我现在感觉我脑子里的杂念特别多 走在路上也感觉有人故意看着自己 会因为别人的一句话想很多 特别在乎别人对我的看法 我表面看起来倒正常 有一天上午我加了1mg 结果特别困 起床后又睡了3个小时 我觉得上午加药特别影响我的生活和工作 如果要加量的话能加到晚上吗 我也不想加药 爸妈也不想 我好不容易减下来的 我还需要来长沙复诊吗还是可以在本地就医呢请问下,抑郁症治疗中可以要宝宝吗? 男,30岁。 服药:怡诺思 舍曲林 曲唑酮双向障碍。目前服用 碳酸锂片 阿立哌唑 情绪比较稳定 (阿立哌唑从1月1开始服用) 我目前服用阿立哌唑副作用很大,无法正常学习,昏睡一整天,浑身无力记忆力减退,没办法仔细做事 眼睛无法聚焦 无神 嗜睡严重。焦虑濒死感强。 想问是否可以停药 ? 患病时长:2年 用药情况:如下吃抗抑郁药期间饮酒,出现嗜睡症状 症状描述:有的时候会很难受,想哭,想起来很多难受的事情,小时候看了很多妈妈的一些事情(和她离婚之后的男朋友吵架,家里能砸的全砸了,她拿着刀在我的面前要自杀,被一个人反锁在家里只有一本童话书等等)九月底开始自残,一开始只是拿圆规现在用美工刀,感觉自残已经成为习惯了,喜欢血从手臂上留下来滴到地上的感觉。不想听课不想上课,但是又想上学又不想。。挺矛盾的,课听不下去,老是发呆,有的时候挺想从楼上跳下去的,幻想过很多次,但是不难受的时候感觉和正常人差不多,开心也是正常开心只是比以前少了一些 患病时长:小几个月吧大概 医院检查:没去