2021年01月26日
第1次提问
段医生您好,我的排便规律和以前不同,有点担心,所以来咨询一下。1.我过去因为很少吃蔬菜,经常便秘,两三天才拉一次,拉的还很干,拉不净的感觉,只有多吃蔬菜,排便才正常。2.上个月大降温那天,我受凉拉稀了,一直没管它,这一个月也是经常吃凉的东西,所以这一个来月就隔三差五拉稀。3. 上周4早上我喝了凉牛奶,又拉稀3次,于是我上网咨询了一下,开始吃马来酸曲美布丁,双歧杆菌三联活菌,维生素B1这3种药,吃了4天,用药这4天,的确不拉稀了,饮食也比较注意。4.这周一我的嗓子疼,哑,就开始吃感冒药,止咳药这类,正好双歧杆菌吃了4天吃完了,我也怕和感冒药冲突,就停了那3种药。5.今天上午大便的结尾就又一点稀。而且我最近几天,即使吃了那3种药,也总有拉不尽的感觉,但是一去厕所,又拉不出什么。以上就是我的病情介绍。请问,我这是怎么回事,想听听您的意见,谢谢!
2021年01月26日
段鸿志医生
您好,首先感谢您的咨询与信任。根据您的情况分析如下:
一、排便不尽感主要见于肠道肛周疾病,例如:慢性结肠炎直肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、阑尾、结直肠肿瘤、肛裂、痔疮、便秘等,通过刺激肠道或引起排便不畅而直接或间接导致大便不尽感。某些妇科疾病:异位妊娠、盆腔感染、盆底功能障碍等,使血液、盆腔积液、盆腔器官等直接压迫直肠引起排便不尽感。您这种情况考虑长期饮食生活不规律和便秘导致的可能性比较大。
二、很多胃肠道疾病就是不好的饮食习惯和生活方式造成的。所以要养成良好的饮食习惯和生活方式。尽量不要吃辛辣刺激,太热太凉太油腻的食物。多吃蔬菜水果五谷杂粮,少吃高脂肪高热量的食物。不吃垃圾食品,少喝碳酸饮料、奶茶、浓茶、咖啡,戒烟限酒。三餐按时有规律,不暴饮暴食,吃饭七八分饱,饭后适量运动。不熬夜,不劳累过度。保持良好的心态。再加上正规规律有效的服用药物治疗,可以在很大程度上减少复发,甚至治愈。胃肠道疾病要“三分治,七分养”。这是我对常见胃肠道疾病做的一个简单小结,您看一下,希望对您有所帮助。
三、大便干燥硬结,羊粪样或者颗粒状,排便不净感,排便费力,排便次数少于每周三次就是便秘。对于便秘或者排便困难建议以下几点:
(1)便秘可以服用润肠通便药治疗,例如:芦荟胶囊,乳果糖,番泻叶,酚酞片,芪蓉润肠通便口服液等。当有便意,感觉排便困难时可以用开塞露润滑通便。
(2)生活中防治便秘建议如下几点:
1、多吃五谷杂粮、水果、含植物油的坚果(如花生、核桃),少吃强刺激性、高脂肪,少喝酒和浓茶。
2、多喝水。每天清晨,空腹饮1杯淡盐水或温开水。
3、适当喝点蜂蜜、酸奶等,对解决便秘有好处。
4、养成每日定时排大便的习惯。经常忽视便意或强忍不排,大便在肠内滞留时间过久,其中的水分在肠道被大量吸收,可引起大便干燥而诱发便秘。
5、上厕所不宜看书、玩手机、吸烟等,消除一切分散注意力、延长排便时间的不良习惯。
6、多运动。平时可做提肛训练,预防便秘。也可多进行腹部按摩,促进消化道的活动。
7.高纤维素的食物能够促进肠道蠕动从而改善便秘,相应的食物有芹菜、韭菜等各种青菜。果仁类的食物也能起到润肠通便的作用,能够缓解便秘,比如松仁、核桃仁等。水果类:香蕉、苹果、葡萄等适度的食用都可以缓解便秘。
(3)长期便秘危害很多:影响美容,导致肥胖,产生体臭口臭,饮食无味,神经衰弱,性欲减退,导致肛肠疾病,诱发癌变等。所以要及时纠正便秘。多吃蔬菜水果五谷杂粮,富含膳食纤维,容易消化的食物。多喝水,多运动,不久坐。少吃高脂肪高热量等不易消化的食物。
(4)由于现代人生活节奏快,工作压力又大,很多时候在饮食上都是不注重的,那么时间久了,就会引起肠胃不好,肠胃消化慢,就会引起便秘。
最后祝您早日康复,身体健康,生活愉快!之后如果您还有其他问题,欢迎您随时来咨询。
2021年01月26日
第2次提问
1.请问我还需要继续吃马来酸曲美布丁,双歧杆菌三联活菌,维生素B1这3种药吗?如果吃,要吃多久? 2.如果需要继续吃,和我现在吃的感冒药会有冲突吗? 3.我现在吃的感冒药里有连花清瘟,清咽片这类中成药,这类药会有败火的功效、导致拉的比较稀吗? 4.您看我需要去医院检查吗,我知道可能没什么事,但就是老瞎想
2021年01月26日
段鸿志医生
建议您在服用马来酸曲美布汀,双歧杆菌三联活菌胶囊的基础上加用消炎药治疗,例如:左氧氟沙星,诺氟沙星,头孢类抗生素等。维生素B1就不需要服用了。维生素B1主要用于预防和治疗维生素 B1缺乏症;如脚气病、神经炎、消化不良等。
连花清 瘟胶囊主要不良反应是胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、反胃,以及皮疹、瘙痒、口干、头晕等。连花清 瘟胶囊与马来酸曲美布汀,双歧杆菌三联活菌胶囊没有冲突。但是在服用这类中成药期间忌烟酒,辛辣刺激生冷油腻食物,忌滋补性中药。风寒感冒者不适用。服用三天症状没有明显好转,建议去医院进一步检查治疗。
建议您先服药治疗一周,如果没有好转再去医院检查治疗不迟。
第3次提问
好的,谢谢您! 1.因为感冒,医生给我开了罗红霉素,请问我还用特意再买别的抗生素吗? 2.如果用药一周,加上注意作息饮食,情况还不改变,我需要做个肠镜吗?
2021年01月26日
段鸿志医生
罗红霉素主要用于:
1.耳、鼻、喉感染: 扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等。
2.呼吸道感染: 急性支气管炎、肺炎等。
3.皮肤及软组织感染: 脓疱病等。
4.泌尿生殖道感染: 非淋球菌性尿道炎等。
不适用于肠道感染。肠道感染建议您服用左氧氟沙星,诺氟沙星,环丙沙星等药物治疗。如果您服药治疗没有好转,建议您做结肠镜检查一下。