2020年12月15日
第1次提问
2016年底牙齿做的牙冠,纤维桩二氧化锆牙冠,右上五号牙。2020年2月发现该牙床有水泡,直到9月水泡还在就医才知道牙齿发炎进行了根尖切除(中间已形成囊肿),根尖切除不到3月,12月该牙又形成瘘管了。本地诊所给的方案是摘除牙冠和牙桩重新进行根管治疗,但可能拆除的过程中会造成牙齿碎裂,如果碎裂就只能拔牙处理,两张牙片分别是根尖切除前的和12月发现有瘘管后重新拍的,麻烦医生如果想保这颗牙齿该怎么处理呢,谢谢。

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2020年12月15日
李雨珊医生
您好,不好意思久等了,您的问题我大概了解,关于这个牙齿,我非常理解您的心情,我是这样想的,想要保留下来,付出的时间和精力肯定很大,而且可能根管再治疗的效果也不一定符合您的期待值,
如果不做根管再治疗,您可以试着根尖手术,把瘘管内感染物质掏空,持续一段时间瘘管换药,瘘管内感染物质清除了就好了。这个属于保守治疗的方法。
如果您觉得愿意付出时间精力金钱就想保存这颗牙齿,那我建议您多去两家口腔医院,挂牙体牙髓病科,最好是副主任医师级别的医生,有显微镜的口腔医院,技术和设备更好一点,根管再治疗成功率大一点。
其中的治疗方案大概就是这样的。具体怎么选择需要您权衡一下自己的想法,另外您也做好心里准备,可能最后这颗牙齿保留不住需要拔掉,拔掉后就建议您选择种植牙修复。
希望对您有帮助
2020年12月15日
第2次提问
医生你好,在九月份已经做了一回切除根尖手术,十二月份又发生了瘘管,现在还能再做根尖切除手术吗。之前治疗的医生说只能摘除牙冠牙桩重新做根管,但是是否根除不确定。所以这种情况不知道还有什么办法可以保留原生牙齿了,李医生我这种情况还有建议吗,谢谢。
2020年12月15日
李雨珊医生
你方便把瘘管的照片发给我看看么?这个瘘管需要确定感染来源,
如果是之前的根管治疗不到位,比如您根管治疗结束后,总是隐隐不舒服,慢慢的多年发展到瘘管形成,那么需要根管再治疗来解决。
如果是根尖囊肿引起的,上次根尖切除后,可能有残留感染物质,但是这次瘘管比以前的有所好转,可能不需要再次做根尖手术,彻底的搔刮瘘道,去除感染物质也是一种方法,
具体的还是需要检查,还是建议您多看几个医生来决定,最好是去当地的口腔专科医院。
2020年12月15日
第3次提问
李医生你好,照片小红圈里是,太小了照不太清楚,根尖切除前位置比较靠下离牙齿更近,现在位置偏上了。之前这个脓包被我戳破了,里面有脓血,大概是这个情况,麻烦李医生了。

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2020年12月15日
李雨珊医生
好的,我看到了,这个瘘管看起来还不是那么明显,您也不用太紧张了,正常的瘘管周围是红肿的,直接挤压就能出脓的,具体可能还需要检查来看,这样的话我建议您保守估计,或者再观察一段时间。

TA的问答

您好李医生!宝宝四岁,昨天开始说下排牙齿牙龈这里疼,我不确定是不是嘴唇内侧有溃疡?麻烦看下图片~是否有药可以吃或者喝金银花露可以吗?谢谢医生!怀孕8个月 孕妇牙痛难忍 之前有两颗蛀牙 要做根管一颗要拔 现在突然牙痛难忍 求救医生,晚上吃完甘蔗。就发现了这个血包。请问是什么啊?2016年底牙齿做的牙冠,纤维桩二氧化锆牙冠,右上五号牙。2020年2月发现该牙床有水泡,直到9月水泡还在就医才知道牙齿发炎进行了根尖切除(中间已形成囊肿),根尖切除不到3月,12月该牙又形成瘘管了。本地诊所给的方案是摘除牙冠和牙桩重新进行根管治疗,但可能拆除的过程中会造成牙齿碎裂,如果碎裂就只能拔牙处理,两张牙片分别是根尖切除前的和12月发现有瘘管后重新拍的,麻烦医生如果想保这颗牙齿该怎么处理呢,谢谢。李医生,你好,我现在怀孕31周加4天,但是右下边最里面的牙齿,倒数第二颗烂了很大一个洞都可以放颗花椒在里面了,估计都见得到肉底底了,所以很痛,去了医院医生说牙髓炎,但是不敢给我弄,让我忍到生,我现在每日三餐饭后都要漱口,但那个漱口水用冷了不行,那个冷水挨着那个肉底底,漱完口了就有两三分钟特太难受那种痛,但过了那几分钟稍微又缓解一下,但是还是牙痛,医生,有什么办法,暂时让我度过这两个月啊?